让病人花最少的钱就能治好病,其实是良医的世界准则之一,也是“黄金标准”之一,只是今天的现实使得这条标准被淡化了。
王争艳行医理念的基础之一,来自名医裘法祖的教诲:“先看病人,再看片子,最后看检查报告,是为上医;同时看片子和报告,是为中医;只看报告,提笔开药,是为下医。”因为任何一种病,都有可开可不开的药,都有高中低价位的药物,就看医生一支笔。
王争艳让我感动的地方还在于,她的治病原则也是人与自然相处的一种重要原则。用药过多和剂量过大的最大副作用,是病菌形成极强的抗药性,人与细菌、病毒等微生物形成了道高一尺、魔高一丈的较量。
结核病在今天重新流行,原因很多,其中结核病的抗药性是重要原因之一。过去治疗结核病,病人要服4种药,每天要服16片药。经过2个月后再改为每天9片药,要服4-6个月。这样的结果不仅繁琐和麻烦,病人无法坚持,而且使结核菌形成了抗药性,难以治愈。
认识到这一点后,早在20世纪90年代中期,世界卫生组织就提出了简化用药的方针,把治疗结核病的用药减少到每天服3-4片。这种方法的名称叫做“多种少量药物配合疗法”。实践证明,这种方法不仅有效,而且能防止结核病的抗药性,更能减少结核病的传播和蔓延。今天,结核病和各种抗药性强的超级细菌在大肆泛滥之时,简化用药法与王争艳的医德一样,都应该被高度重视。(张田勘)