全国各地22日起正式实施调整后的药物零售价格，与现行政府规定的零售指导价比，此次约有45%的品种价格作了适当下调，平均降幅在12%左右；约有49%的品种价格未作调整，继续按现行价格执行；还有约6%的品种适当提高了价格。

　　国家发改委10月2日公布基本药物零售指导价之后，引起了热议，普通人关注的是会不会“降价死”、医疗费能否降低等现实问题；零售商关注的是会不会影响利润；而专家则忙着解释基本药物降价并不意味着医疗费用降低。在我看来，作为新医改的重要组成部分，基本药物指导价只有定得合理，才能为新医改开一个好头。

　　关于基本药物，大家最担心两个问题：一是一降价就消失；二是医院或医生不选择基本药物。而我所关心的是，按照国家基本药物制度调整后的零售价格，究竟是涨了还是降了？基本药物指导价有没有虚高定价？

　　从指导价来看，有降、有升、有维持，平均药价是下降的，只不过大幅降价变成了小幅降价，与公众的期待存在一定距离。那么，这样一个指导价对于市场零售药价究竟是“指涨”还是“指跌”呢？价格监管部门应及时监测市场变化，并公开结果。

　　指导价虚高的例子并非没有，比如有媒体报道说，青霉素80万单位的注射剂在药店价格为0.4元，而指导价为0.92元。这么离谱的指导价不但不利于基本药物降价，反而有可能助长药物涨价。

　　某医院药房负责人看了基本药物指导价后的反应是：降价微乎其微，很多药价依然是虚高，特别是一些注射用药，几元的进价还是可以卖到十几元。他进而质疑：不知道那些政策制定者是否做过市场调查？可以说，一个药房负责人的质疑也是公众的质疑。

　　基本药物指导价远高于市场零售价，可以理解是为了让零售商有一个价格调整空间，但指导价不该虚高这么多。由此我们就要怀疑指导价的合理性，并要追问有关部门是如何确定指导价的。

　　制定基本药物目录的初衷是降低药费，有虚高的指导价就会有虚高的零售价，医疗费就降不下来，如果医疗费不降或者降幅不大，新医改解决“看病贵”的目标就难以实现。

　　（冯海宁）