第A23版:时评
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  2008 年 9 月 23 日 星期
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旧医改是如何迷失方向的?
  ■公民发言

  国家发改委社会发展司副司长王东生表示,卫生体制改革最大的损失就是行业发展方向的迷失和对宗旨灵魂的败坏,以及医患关系紧张。(9月22日《中国青年报》)

  所谓迷失方向,指的当然是公共医疗日益严重的逐利化。问题是,难道我们当初定的医改方向,就是要废除公共医疗的公益性吗?如果说公共医疗的逐利化是不可否认的事实,那么这一事实究竟是如何产生的?旧医改的方向是如何迷失的?

  上一轮医改始于1997年,在当时的医改方案里清楚明白地写着“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”。此外,诸如“发展社区卫生医疗”、“实行区域卫生规划”等等被误认为是新医改方案里的东西,在这份旧医改方案里其实早已重点提及。最重要的是,旧医改方案还明确提出:政府对卫生事业投入的增加幅度不低于财政支出的增长幅度,可实际上这一目标远未达到。

  显然,旧医改之所以迷失方向,绝不是在方案制定,而是迷失在了执行。比如,政府忙着“卖医院”、“甩包袱”,公立医院一夜间就成了私立医院。更有甚者,还出现了“医院反哺政府”现象……我们正在翘首期待新医改方案的出台,可是旧医改方案的前车之鉴却告诉我们:要取得医改成功,不仅要有好的医改方案,更要有好的执行。某种意义上,医改之成功,与其说关键在于新旧方案之“脱胎换骨”,倒不如说在于进一步理顺地方利益和部门利益。(舒圣祥)

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