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  2008 年 1 月 7 日 星期
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不生病凭什么
  这本火遍网络、由资深医生写就的养生护生秘籍,能让你全面地了解医界现状。其中精彩的内容有:我们怎样跟医院打交道;什么样的药品最适合你;医学是怎么回事;如何认识我们的人体;我们为什么会生病,疾病是怎么回事;我们如何保健才最科学;医生是怎样的人,我们怎样和他们交往……

  遇到急病时该如何保命

  急救确实异常重要,这也是为什么要把它特地放在篇首的原因,我顺便讲一下我国急诊的状况吧,我所知道的现状是:很糟糕!

  在中国绝大多数的医院,急诊科的地位其实就是一个转诊处,一般只处理一些小毛病,危重情况只能请求会诊或紧急转往住院部处理。这样做,一是误诊率高,二是抢救很多时候不及时。而许多危重的病人,抢救的黄金时间就是在请会诊、送病人的那一时半会。容我提点建议吧:如果真正危重的情况,一个原则是就近,第二个原则是选综合实力强的大医院!你到小医院就诊,搬上搬下,很多时候因技术或设备的原因无法处理,只得再次叫车转院,这更浪费时间。

  我们平时会注意了解很多八卦,但我们是否问过自己:我所在的城市目前急诊水平最高的是哪所医院,怎么走?你问过自己吗?希望这些信息你一辈子都用不着,但万一有天不幸的你需要用到这些信息,你肯定会抓瞎、会哭、会急得团团转!

  急救争的就是一口气

  好吧,如何初步判断一个人只是小病小痛还是身处危重关头呢?

  在急诊的那段岁月,我反复地要求自己带的学生,一定要形成急诊思维,那就是:来一个病人,你脑里第一个要想的问题不是他得了什么病,而是他现在有没有生命危险?如果有,你最先做的不是对症下药,而是我可暂不管你什么病,我首先要做的是把呼吸、循环系统维持住。“急救争的就是一口气”——这说的就是呼吸!只有把呼吸、循环系统稳定住,一切的抢救才有意义!

  对于你,该怎样初步判断一个人是否处在危急关头呢?牢牢记住这六个字:神志、呼吸、循环!

  (1) 判断患者的神志

  告诉你一个小秘密:若你到正规的大医院里就诊,大喊“救命”,想引起医护人员的重视。但你知道吗?假若你碰上我,我心里一般有点底,不会慌!倒是那种一来不哼不哈,叫了也不应的患者是我最关心的,也是我最急于处理的,因为神志不清,不能对外界做出反应的一般是危重患者!

  所以,面对急诊患者,你首先得判断他的神志,喊他的名字,摇摇他的身体,扇他耳光也行,他不哼不哈,没有反应,或反应很迟钝,这不是你可以慢慢来的时候了!除非你能肯定病人是醉酒或是服用了安眠药,如果一个人不能对外界的刺激做出反应,那一般就是危重病人。

  (2) 观察患者的呼吸

  现在你马上回头看一下周围的人,他们正常呼吸时是什么样子,记住了吗?好吧,如果一个人大口急促地喘气(像跑完5000米一样),或呼吸很弱、很慢(那叫气若游丝),全身发紫(或口唇、手脚发紫),就表明危急时刻来了。

  在所有的抢救措施中,保持呼吸道的通畅是最首要的,如果你身边出现了危重的病人,你一定不要被血肉模糊的可怕场景吸引所有的注意力,你首要做的是查看病人的呼吸,保持呼吸道的通畅,清空病人口腔里的痰或呕吐出来的食物(用手指抠出来),然后将病人的头侧枕向一边。

  (3) 看患者的循环状况

  血压计你一般不会有,有也一般不会用,即便用了也不一定准——是这样的,来一个危重病人,护士会向我报告其血压值和氧饱和度,但我还要亲眼看一下病人,观察他皮肤颜色如何,摸一下手或脚,如果他全身苍白、冰凉、发冷汗——不管护士报的数值怎样,你一定要先把他当成是循环系统有问题的危重病人来对待!

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