快报讯(通讯员 章琛 记者 梅书华)有这样一种“坏东西”,跑到身体的任何一个部位都可能导致凶险的动脉栓塞,它就是血栓。血栓堵塞脑动脉会引起脑梗塞,堵塞内脏动脉可以引起脏器坏死,而肢体动脉栓塞缺血坏死很可能导致截肢,甚至危及生命。近日,南京市第一医院介入血管科成功抢救了一例右上肢动脉栓塞患者,避免了截肢的风险。
6月8日凌晨,86岁的朱奶奶突然从剧痛中惊醒。右手及前臂变白、发凉。全家人立刻慌了神,急忙送到了南京市第一医院就诊。接诊的介入血管科主任医师何旭发现,患者右手已经苍白冰凉,部分手指出现了紫绀。他看了看患者右手的颜色,摸了下皮肤温度,再触诊发现右侧尺、桡动脉已无法触及,手指活动不太灵活,根据多年的临床经验,何旭立即意识到,很有可能是右上肢动脉栓塞了。
动脉栓塞传统是需要手术切开取出血栓的,但是86岁高龄的朱奶奶能够耐受外科手术吗?面对如此凶险的疾病,何旭当机立断,立即安排介入血管科孔杰为患者进行了急诊介入手术。
在导丝引导下,医生在患者右大腿根部,将溶栓导管送达病变部位,根据溶栓导管术中造影,证实了血栓的部位及范围,结合患者的特点,制定了精准化、个体化的治疗方案,留置溶栓导管进行溶栓治疗。溶栓导管位于血栓内,溶栓药物通过溶栓导管可以更有效的作用于血栓。仅仅十六个小时之后,一天还不到的时间,朱奶奶的疼痛完全消失了,冰凉的右手也渐渐变暖,朱奶奶的右手保住了。
专家介绍,动脉栓塞这种病起病急骤,异常凶险,就像菜叶子掉到了下水道里,把水道堵了起来,于是水无法从水池排出。血栓是血液异常凝结成的血凝块,就类似于菜叶子,大多在心房产生,而血管就类似于下水道,栓子随动脉血流栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起该动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。面对这种疾病,一般采取介入治疗的方法,就是在影像设备如数字减影血管造影机(DSA)、CT、超声或磁共振等(MRI)的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。具有创伤小、疗效快、安全性高等优点。