快报讯(通讯员 李娜 蒋佳佳 记者 刘峻)李先生今年97岁,退休前是一名医生,近年来却也一直被排尿问题所困扰。10年前,他开始出现尿等待、排尿不畅的症状,李先生明白这是老年男性常有的前列腺增生症状,也没重视。大约5年前,他的排尿困难症状逐步开始加重,尿前等待时间越来越长,尿线变细,尿流无力,尿末滴沥,而且有尿频、尿急的现象,每天起夜4-6次。尤其是最近一月来,排尿困难症状已经严重影响日常生活,夜不能寐。在家人的陪同下,老人家来到明基医院。
泌尿外科于洪波主任仔细检查后,发现他的前列腺体积增大了4倍。同时膀胱内长了多枚结石,较大的直径已经超过1厘米。于洪波主任分析,李先生的情况的确是前列腺增生引起的排尿功能障碍,膀胱残余尿持续增多,诱发了膀胱结石的产生。他还有脑梗死、高血压、冠心病、肺气肿等合并症,属于高龄高危患者。为确保手术安全,经多学科会诊讨论,于主任为李先生制定了“经尿道前列腺扩开术+钬激光碎石取石术”的手术方案,该方案没有手术刀口,经尿道进行操作。
在麻醉科的全力配合下,于洪波主任和李久明副主任医师为李先生进行了手术,手术时间仅40分钟,顺利将膀胱结石粉碎并取出,用特制的前列腺扩裂导管扩张前列腺组织。术后李先生快速康复,排尿通畅。出院时老人家非常高兴,表示将愉快地迎接百岁生日。
于洪波主任介绍,“经尿道前列腺扩开术”打破了在既往前列腺手术在前列腺包膜内进行治疗的传统概念,将包膜完全扩裂开,同时使两侧叶腺体张开,解除对腺体的束缚从而消除对尿道的压力,扩大了尿道腔。该手术方法简单有效,在所有的微创手术中手术时间较短,大大降低了高龄高危患者的手术风险。对60岁左右的相对比较年轻的前列腺增生患者来说,该治疗方法对前列腺组织结构的损伤较小,从而较大限度地保留男性性功能,提高老年患者的生活质量。