近期流感肆虐，国家卫计委时隔七年首次更新流感诊疗方案，发布《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》。新《方案》不仅明确了流感的定义、症状、潜伏期等，在推荐药物方面也更加明确。包括奥司他韦在内的3种抗流感病毒西药，进入国家卫计委推荐用药名单。

  13个中成药能抗流感

  对于流感治疗，卫计委推荐了抗病毒药物、中成药和中药饮片。中医治疗的方案，分为“轻症辨证治疗方案”“重症辨证治疗方案”和“恢复期辨证治疗方案”。推荐了13个中成药和饮片。

  轻症辨证治疗方案——风热犯卫，常用中成药有：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

  热毒袭肺，常用中成药有：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

  不得不说，这次卫计委推荐的药品历经市场考验，疗效公认可靠。

  3种西药已封“神”

  《方案》里表示，神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效，并给出3种药物的使用建议。经过这次的流感爆发季，这3个药获得一致认可，有成为抗流感“神药”的趋势。

  奥司他韦，成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药（体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次）。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。

  扎那米韦，适用于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

  帕拉米韦，成人用量为300～600mg，小于30天的新生儿6mg/kg，31-90天婴儿8mg/kg，91天-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

  方案中还提出预防措施，除了疫苗接种和药物预防以外，需要保持良好的卫生习惯；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

  国家卫生计生委官网