第B22版:全科互动
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  2010 年 4 月 19 日 星期   重要律师声明
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得了慢阻肺胸片却没查出来
  出场专家:李田

  南京市胸科医院呼吸二科主任在肺癌的内科诊治上有所长。

  病例:黄师傅咳嗽、咳痰有一段时间了,在当地医院拍片没发现什么问题,3月初再次就诊时被查出有慢阻肺。不过他很疑惑,为什么上次拍胸片没发现问题?

  针对黄师傅的情况,南京市胸科医院呼吸二科主任李田提醒,首先要确诊是不是慢阻肺。因为它的诊断也有标准:首先,咳痰、喘等症状一般要持续2-3年;其次,看胸片;第三,要做肺功能检测,这是诊断慢阻肺的金标准。仅凭胸片来查慢阻肺很容易漏诊。慢阻肺早期症状隐蔽,可出现咳嗽、咯痰等,但这些症状较常见,所以易被忽视,而一些患者等出现气短、呼吸困难等症状时往往已属中晚期。因此建议三类人要及时到医院进行肺功能检测以确诊是否有慢阻肺:一是经常咳嗽、咯痰者,二是高危人群,如长期吸烟或长期处于被动吸烟环境中者,长期接触粉尘和刺激性气体者,三是家族中有慢阻肺病人者。

  感冒会加重慢阻肺病情,所以呼吸道疾病高发的季节,病人一定要做好防护。针对治疗,李主任认为,只要有条件,病人都应该接受氧疗。因为慢阻肺带来的肺部损害是不可逆的,进一步发展会出现呼吸衰竭,严重的甚至引发消化道出血、肺心病等。目前的治疗只能控制症状,保护肺功能。长期家庭氧疗可以达到这个目的,同时它还能提高全身和呼吸道局部的免疫能力,减少急性呼吸道感染的发生。此外,李主任还提醒,即便病情得到控制,处于稳定期也要坚持治疗,天气变化大时,病情很有可能会再次急性发作。

  快报记者 李鑫芳

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