耳鼻咽喉科
出场专家:江苏省人民医院耳鼻咽喉头颈外科终身教授、主任医师 殷明德
病例:刘女士的儿子因上课“做鬼脸”经常被老师批评,孩子还喜欢在课堂上呼呼大睡,他向父母抱怨头痛,老师布置的背诵任务难以完成,记忆力有所下降,最难受的是,孩子早晨起来会连打几十个喷嚏,症状貌似感冒。
鼻塞、鼻痒、流涕不止,不少人的第一个反应是:又感冒了?错!很多时候,您得的更有可能是过敏性鼻炎。江苏省人民医院耳鼻咽喉头颈外科终身教授殷明德主任医师说,引起过敏性鼻炎的各种因素,被称为过敏原,专家说,日常生活中常见的过敏原包括吸入性、食物性和接触性这三大类。殷主任认为,成年人会因为鼻炎引起头痛,脑子不清醒,昏昏欲睡,工作效率低下,易出事故。在过敏性鼻炎患者之中,儿童的过敏性鼻炎需要加以重视。近年来,儿童过敏性鼻炎的患病率有所升高,4个小孩中间有1个患过敏性疾病。成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征,易于诊断,而儿童病例的症状和体征有很大的变异,多不典型。譬如一些四五岁的小病号,一打喷嚏就像开机关枪一样停不下来。平时老爱做推鼻子、做鬼脸等动作,父母还以为孩子有多动症,这也许跟该病有关系。1岁婴儿则多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽,会被诊断为支气管炎,多被不适当地反复应用抗生素治疗。
殷主任认为,轻症病人,往往不一定需要治疗,平时可以用些使鼻子通气的滴鼻药水,譬如1%的麻黄素滴鼻液,但记住不可多用,一天不超过3次。也可以用一点抗组胺药物,现在大多数使用的是抗组胺第二代产品。中度和重度患者,建议加用鼻腔喷激素,譬如皮质类固醇。至于目前老百姓常说的脱敏治疗,专家认为,脱敏治疗时间太长,测过敏原就需要3年时间,不少患者难以坚持。
快报记者 金宁