读者小马:我发现自己的一个怪毛病越来越严重了——只要一张嘴，就能听见脸上骨头的咔嗒声，那种声音就跟掰手指关节时发出的响声一样，而且外人也能听到。我哥前段时间下巴脱臼，所以我很担心自己现在的情况再往下发展是否也会变成下巴脱臼。这种一张嘴就出现的响声是什么原因造成的？要怎么治疗？

　　南京市第一医院口腔科主任夏金星：张嘴闭嘴也是一种关节运动，小马的问题其实也是一种关节病。它的原因很复杂，可能是牙齿不整齐、缺牙没有及时补上、咬合关系的紊乱破坏了关节内部结构间功能的平衡，也可能是咀嚼习惯不好，比如喜欢单侧咀嚼，硬东西咬得太多，口香糖嚼得太多，这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。此外，它还与劳累、精神紧张、面部受凉等因素有关。它可能成为下巴脱臼的诱因之一，但并不是说一定会发展为脱臼。治疗的话，首先要查找病因，去除诱因，比如有牙周炎的，尽快治疗，缺牙的，及时修复，牙齿咬合有问题的合理矫正。此外，平时还可以在家理疗，比如热敷，但这个要坚持，每天1-2次，每次20分钟左右。饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。消除紧张的心理状态，注意劳逸结合。平时勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。

　　快报记者 李鑫芳