年底各行业又开始了年终盘点。与健康相关的盘点你有没有关注过？上周，解放军第八一医院妇产科初步统计分析了2009年的门诊数据，该科主任史佃云总结说，宫颈疾病、阴道炎症、子宫肌瘤仍是危害女性健康的主要“凶手”。虽然女性的健康意识在增强，但其疾病防治知识的知晓度却非常低。从八一妇产科的数据来看，有四大健康热点值得关注。

　　[门诊一线]

　　“筛病”时代基本过去

　　作为一名从事妇产科临床工作近30年，身兼江苏省女性健康关爱中心副主任、南京医学会妇产专业委员会委员等数职的一线医生，八一医院妇产科主任史佃云对近些年女性健康状况的变化颇有感触。她说，过去由于门诊医生少、工作量大，不少医生会把主要精力放在急重症患者身上，也就是宫颈癌患者会比阴道炎患者获得更多的关注。而这种“筛病”治疗也常常会影响患者对疾病的重视程度。但是随着医疗条件的改善，这种情况越来越少，医生会尽量保证与每个患者有足够的交流时间，同时在治疗中他们会考虑更多因素，注重前期病因的查治以及后继治疗的跟踪。

　　手术高峰期，求“外援”

　　“每年到了秋季或初冬，手术的病人会特别多，因为气候适宜，术后容易恢复。所以每到那段时间压力都特别大，像去年，十月中旬预约手术的病人就达到顶峰，我们经常忙得没时间吃午饭。因为要保证手术质量，避免疲劳应战，最后我们不得已向其他医院求助，邀请他们的专家过来救急。”八一医院妇产科强有凤副主任医师回忆道。北京二炮总医院的何君副主任医师去年10月被邀请作为“外援”来八一医院妇产科坐诊。虽然当时只呆了一个多星期，但仅子宫肌瘤方面的手术她就和同事做了十几例。“我在南京的这段时间接诊到的宫外孕患者不是很多，这和在北方时的情况不一样，但是也没有显著的差异。”在接受媒体采访时，何君介绍说，宫外孕虽然没有明显的季节差，但到了秋冬季发病的情况会相对多一些，这和天气变冷刺激毛细血管收缩等因素有关。也正因为如此，临床上北方女性宫外孕的发病率要相对高于南方。”

　　[热点解析]

　　热点一

　　宫颈癌变年轻化

　　今年2月，八一医院妇产科承办了由江苏省女性健康关爱中心等单位推出的“玫瑰女性”健康月活动。而仅在活动进程过半时，医院就发现5例宫颈癌变病例，平均下来差不多就是三四天一例。更让医生忧虑的是，这些患者中最年轻的只有25岁，最大的也才40岁。她们之前都没有体检的习惯，基本上出现了白带异常，甚至是接触性出血等症状后才来体检的。近年来，有关宫颈癌发病人群年轻化的报道屡见不鲜。但有意识进行宫颈癌筛查的年轻女性并不多。对此，史佃云提醒说，女性有了性生活，即便没有任何不适症状，也应定期进行宫颈癌筛查，不要把这项检查看作是中老年人的专利。

　　热点二

　　微创不单是手术，更是女性的权利

　　同样是今年2月，由江苏省女性健康关爱中心主办的“江苏省妇产科微创学术交流会”在八一医院召开。国内阴式手术第一人、原解放军总医院妇产科主任宋磊教授等多位知名妇科专家受邀出席。作为妇产科主任的史佃云操刀的基本都是高难度手术，所以2月26日会议开幕当天，她和宋磊教授通过现场直播的方式共同演示了妇科阴式手术。阴式手术顾名思义就是利用阴道这一自然腔道进行手术，其创伤小、恢复快，是妇科手术史上非常悠久的一种手术方式。但由于思想意识及技术条件的限制，其在妇科领域未得到普及。史佃云认为，微创不单纯是一种治疗方法，一种手术名称，更是一种观念，一种女性在患病时应该享受的治疗权利。

　　热点三

　　只治眼前病导致妇科病反复发作

　　“门诊中不少患者都是旧病复发，特别是阴道炎患者。”强有凤副主任医师分析说，这可能与这些女性只治“眼前病”，缺少长久防病意识有关。以霉菌性阴道炎为例，它属于内源性感染，即存在于阴道的微生物由于某些因素的影响过度生长，致使原有菌群失衡从而出现感染。所谓的“某些因素”其实包含很多方面，注意个人卫生只是其中之一，如果大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素、患有糖尿病(免疫力下降，阴道组织内酸度增高)都可能让其复发。所以防止这类疾病反复发作，不能只重视眼前的治疗，生活中某一方面的疏忽都让防病功亏一篑。此外，治疗时用药不规范，也是导致阴道炎反复发作的重要原因。需要提醒的是，有些疾病还需夫妻同治，如滴虫性阴道炎，如果忽视配偶的检查和治疗，那夫妻间的交叉感染也会造成久治不愈或反复发作。

　　热点四

　　有些病其实不用吃药

　　郑女士的月经有点紊乱，而且经常感觉疲惫不堪，她感觉自己病情不轻，专门请假到八一医院妇产科就诊，但接诊的医生给她看了20多分钟却没给她开一服药。郑女士很不满意，以为这位医生的水平太差，找不到病因，强烈要求科主任史佃云亲自接诊。结果一番详细询问后，史主任还是坚持了原来的诊断，没给她开一服药。原来郑女士平时工作很忙，压力大是导致月经不调的原因之一，女性如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢分泌不正常，月经就会开始紊乱，同样，长期心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。还有一点，郑女士太贪凉，这是很多女孩子的通病，即使在夏天，女孩子也要少吃些冰冷的东西。医生最后给郑女士开的处方是，平时多注意休息，缓解精神压力，可以做一些全身运动，如游泳、跑步，每周进行一至两次，每次30分钟。在饮食方面，郑女士应当多吃一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、玉米、西红柿等，另外，在经期要防寒避湿，避免淋雨、游泳、吃冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。虽然没有开药方，郑女士却很满意：“医生说的这些都是我平时最不注意的地方，看来我要改掉这些坏习惯，才能真正得到健康的身体。”丁丁 文