第B3版:民生
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  2009 年 12 月 11 日 星期   重要律师声明
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真乳房癌变殃及“假”乳房
  一个乳房发生了癌变,另一个没有癌变的乳房则是“假”的——因为她曾经做过隆胸手术。

  这个“假”乳房有没有癌变的可能?中大医院的医生决定将两个乳房同时切除,再通过“成形再造术”,再造一对美丽的乳房。

  纤维瘤一年后变癌

  41岁的张女士一年前发现自己左侧乳房上有一个花生米大小的包块,且双乳头溢液,医生检查诊断为1.5厘米的乳腺纤维瘤,建议手术切除。但张女士考虑到肿块是良性病变,不愿意在美丽的乳房上留下刀疤,拒绝了医生的建议。今年12月份,张女士发现包块逐渐增大,遂来复诊,经过乳腺机检查,发现该肿块的边缘不规整,恶性肿瘤不能排除,需手术切除。医生指出,乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期的18-25岁,一般乳腺纤维瘤的恶变率很低。但对于40岁以上的女性特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者,恶变的危险性增高。张女士如果在一年前接受医生的建议,就会大大降低乳癌发生的风险。

  右侧乳房注射隆胸

  张女士的乳腺肿块位于左乳房外侧,腋窝附近,可以通过手术进行切除。但是张女士却告诉医生,自己两年前曾接受过注射隆胸手术。这让手术变得极为复杂,因为一侧有乳房病变,另一侧的乳房癌变几率非常高,加上注射隆胸本身所用化学凝胶类物品,大多具有毒性,会引起组织癌变,即便左侧乳房进行切除,但是对侧乳房同样存在癌变的风险而需要再行手术切除。与张女士沟通后,张女士迟迟不愿意接受手术治疗,因为左侧乳房切除后,会导致双侧乳房不对称,而且注射隆胸的这侧乳房还存在再次手术的危险。想到自己从此要失去一双乳房,这对爱美要求极高的张女士来讲,无疑是一个噩梦。

  同时置入假体再造乳房

  12月4日,专家为张女士设计了一套满意的方案。他们将左侧病变部位打开,发现原先的纤维瘤已发展成为原位癌,在保留左侧乳头、乳晕的情况下对癌变乳腺进行全切手术,随后将对侧乳房打开,取出用于隆胸的化学凝胶类物品,并从美学的角度,保留乳头、乳晕的基础上切除了乳房,并与左侧乳房对称。最后将安全的硅胶假体置入双侧乳房,再造坚挺,隆起的乳房。手术历时4个小时。

  专家指出,目前省内开展乳腺癌患者切除乳癌同时乳房再造的病例还不多,但在欧美等发达国家,乳房再造已经成为乳腺癌治疗的一个重要环节了。很多乳腺癌患者之所以排斥乳房切除后的再造,是担心乳房假体会诱导乳腺癌的复发,以及影响后期的放化疗效果,其实这是一个误区,现在的乳房假体是安全可靠的。通讯员 杜恩 吴叶青

  快报记者 刘峻

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