第B21版:身体故事
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  2009 年 10 月 19 日 星期   重要律师声明
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宝宝“迟到”,男方先查病因
  由于环境污染的日益严重、工作压力的增加、饮食结构的变化以及男女生殖系统疾病的困扰,不孕不育的患者越来越多,婚后多年宝宝“迟到”成为现代家庭的一种新现象。据介绍,目前我国每八对夫妻中就有一对不能生育,育龄人群的不孕不育比例平均约为12.5%。但现实中,受传统意识影响,不少家庭都把这个责任推给了妻子。南京建国男科副主任医师丁学刚告诉记者,“生不出孩子,男女出问题的比例应该是各占一半。”有资料显示,在上世纪70年代,男性的精子密度普遍都在6000万/毫升以上,而且相当一部分人达到或超过1亿/毫升。现在,很少有超过6000万/毫升的情况,基本上都是2000万~4000万/毫升,30年下降了50%。因此,丁学刚强调,如果夫妻双方同居一年以上而没有正常怀孕,建议男女双方都要好好检查,而男方的检查过程要比女方更容易,所以建议男方先去做一下检查。

  

  男性不育不是单一的特异性疾病,而是由多种病因导致的男性生殖器, 包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常,最终表现为生育力下降或丧失的综合病症。男性不育的原因总体可以分为体外原因和体内原因。体外原因,主要是受外界环境的影响,比如空气污染,长期接触放射性物质、在高温环境工作,导致睾丸的生精功能低下。体内原因则比较复杂,从精子的产生、储存、获能到运输,任何一个环节出问题,都会造成男性不育。

  睾丸:担负着生成精子和分泌雄激素的双重任务。睾丸问题,有先天发育异常,也有后天的影响。如一些男孩子小时候得的流行性腮腺炎也可成为“精子杀手”,如果腮腺炎合并睾丸炎,引起睾丸萎缩,特别是破坏了曲细精管(专门制造精子的“工厂”),就会影响精子的生成。

  附睾:具有储存精子并使精子最终成熟的功能。附睾的炎症除影响精子成熟,使其受精能力下降,炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出。

  输精管:是附睾管的延续,承担着运输和储存精子的作用。射精时,精子通过上述管道,再经尿道最终排出体外。如果输精管因肿瘤、炎症出现梗阻,则会造成不育。

  精索:男性阴囊左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织称为精索。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅,导致局部静脉扩张、弯曲、伸长。主要表现为精子数少、活动度低、形态不正常。该病分原发性和继发性两种。原发性是指天生的血管本身的问题,而继发性则指后天由人为原因造成的病变,比如久坐等。

  精囊:精囊分泌的液体是组成精液70%。精囊炎会使精液pH值发生改变,影响精子活力,导致精子的成活率低。

  射精管:射精管口的闭锁也是造成梗阻性无精子的原因之一,如非特异性尿道炎性粘连或者前列腺囊肿以及巨大前列腺小囊压迫射精管口等。

  前列腺:前列腺炎可导致精液不液化,致使精子在固态状态下不能活动,无法穿过宫颈和输卵管跟卵子结合。

  尿道:主要是感染的问题,而细菌的逆行感染甚至可以影响到整个生育系统。

  内分泌异常:比如垂体功能亢进,早期可能是性欲增加、体型改变等表现,继而发生性欲减退、精液异常、阳萎而不育。垂体功能低下,出现性欲、性交能力减低,睾丸萎缩,以致使睾丸内分泌功能不足,生精上皮发育障碍,弱精、死精,而致不育。

  快报记者 李鑫芳

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