上周，安徽一名产妇送到南京大厂医院待产，突然出现呼吸困难等症状，不幸胎儿和产妇双亡，医院初步考虑为羊水栓塞。“羊水栓塞”是个令所有妇产科医师闻之色变的字眼，因为它是产妇死亡的一个主要原因，而且总是出其不意的发生、几乎无法预防。

　　此症来势凶猛

　　南京市妇幼保健院高危病区主任丁虹娟告诉记者，“羊水栓塞”是在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变，是严重的分娩并发症。很罕见，但它常在瞬间就能将孕妇置于死地，产妇因此死亡率高达70%-80%。“这个病确实非常凶险，羊水里的杂质很多，混有毳毛、胎脂、角化上皮细胞，甚至有胎儿的粪便，如果进入母体的血液循环系统，有的产妇最快的甚至在5分钟内就死亡”，丁虹娟告诉记者，羊水进入循环系统后，引起产妇三大并发症，一是羊水进入肺部，造成呼吸衰竭，其二，杂质引起产妇过敏，这个过敏可不是我们常见的皮肤过敏，而是休克等严重症状，其三就是大出血，有时出血量甚至是以洗脸盆来计算的，而且很难止住。

　　急产妇容易发生

　　“对于产妇来说，这样的病往往是防不胜防，但是也有部分人群是易发的”，丁虹娟告诉记者，比如急产妇，也就是说生产速度比较快的产妇，羊水容易一下子冲进去，造成危险。有的产妇过去有过生产经验，所以生产速度比较快，这部分产妇要尤其当心。另外，宫缩过快的产妇也容易发病，剖腹产产妇或者做引产手术的孕妇，会打一点催产素，宫缩会加快，这时候医生就会用一点药物，让宫缩的频率降下来，远离危险。专家告诉记者，从发病率来说，剖腹产的产妇比顺产的产妇高一些，但是从她从医20多年的经验来看，剖腹产发生羊水栓塞的产妇没有一例死亡，反倒是顺产的产妇，有因羊水栓塞而死亡的病例。丁虹娟告诉记者，总的来说，产妇如果发生羊水栓塞，发病越慢的，抢救的机会越大。

　　定期产检早除隐患

　　如何预防羊水栓塞呢？专家告诉记者，通过定期产前检查，可以及早发现并治疗妊娠并发症及合并症等，及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常，确定正确的分娩方式，这对防止羊水栓塞是至关重要的。有的产妇本来羊水就过多，就尤其要注意这样的疾病发生。羊水栓塞的短暂先兆症状是呼吸困难和胸前有压迫感。只有及时发现其先兆症状并及时采取有效措施，才能阻止羊水栓塞的发展。“羊水栓塞”的发生都是在出其不意的情形居多，且往往都在看似一切都没问题的状况下突然发作，因此临床医师几乎无法预防。若在设备及专业人员较充足的医院里发生的话，则比较能得到及时抢救。除了抢救妈妈的生命外，在许多时候也必须以剖腹产的方式，尽快将宝宝救出。

　　

　　■资料链接

　　依据妇产科医师的观察及临床医学研究都指出，以目前的科技及对“羊水栓塞”的认识，并没有有效的预测方式或预防之道。然而，有一些相关因子却是可以及早提高警觉的，例如：怀多胞胎；产妇年纪较大；剖腹生产方式；以器械介入之协助性生产(真空吸引或产钳)；子痫症(妊娠毒血症)；羊水过多；前置胎盘；胎盘剥离；生产时子宫颈裂伤；子宫破裂；胎儿窘迫症等危险因子。

　　通讯员 王莹 快报记者 刘峻