从去年开始,8岁的小勇(化名)就反复咳嗽发热,但四处求医就是治不好。后来,在一次CT检查的时候,医生发现他右支气管里似乎有个异物的阴影。昨天下午,小勇在常州一院动手术,将那个阴影取了出来,原来竟是一小段长约1厘米的鸡骨头。
今年八岁的小勇两年前随父母从老家四川来常州读书,但从去年开始,小勇就反复咳嗽、发热,爸妈带着他在四川和常州四处看病,挂水、打针、吃药,可没啥效果,这一年来,小勇发热咳嗽经常反复发作。后来小勇在一家医院做CT检查,想排除一下结核的可能,医生却发现小勇右支气管里似乎有个异物的阴影。小勇的爸妈问了在老家的小勇的奶奶,这才知道,小勇去年曾有一次在吃鸡爪时被呛到了,当时还吐出了一些鸡骨头,但没发生憋气、晕倒等情况,奶奶也就没在意。在医生建议下,小勇的爸妈带着他前往常州一院就诊。
常州一院耳鼻喉科医生通过详细检查,确定了小勇右支气管异物伴感染的诊断,决定在全麻下进行气管镜探查、取物手术。因为原本可以用于机械通气的气管必须让道给气管镜来取异物,术中不能通过气管插管来保证麻醉状态下的氧气供应,加之异物吸入时间已久,情况不明,使得麻醉和手术的风险都大大提高。手术中,孩子的血氧饱和度曾一度降到40%以下,钳住的异物也因为体积过大而中途脱落。后来在医师们和麻醉师全力协作下,最终成功取出了一小段哑铃状物体。清除表面的脓血丝等组织后,医生发现竟是一小段鸡骨头,长约1厘米,估计是鸡爪上的某一段关节,因为在气管里时间过长,骨头表面已经有些发黑。
常州一院耳鼻喉科专家沈洋和毛建军医师在此提醒市民,小孩子因为本身的生理特点,加上进食时好动、易哭闹、好奇心强等原因,气管异物的发生率较高。家长在喂养时需要特别注意,像花生米、瓜子等坚果类食物不要让小孩子食用,吃东西时不能哭闹、玩耍。直径在4cm以内的小玩具,如螺帽、硬币等禁止给婴幼儿玩,以防止误入口中。发现小儿口中已含有异物,要耐心劝导其自行吐出,不可责骂、挖出;如怀疑异物已误吸,应立即将小孩送至医院处理。
一宣 李静超 刘国庆