第B24版:民利·健康
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  2009 年 9 月 1 日 星期   重要律师声明
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治了四个月 “肾病”越来越重
原来是细胞“变脸”,她患上了罕见的血液病
  钱丽(化名)生了个“怪”病,大量的尿蛋白,浑身水肿……这些看来都是肾病的征兆,最后的根源却偏偏出在血液上。南京军区南京总医院血液科主任翟勇平告诉记者,钱丽的病全名叫“原发性系统淀粉样变性病”,这是非常罕见的血液病,被误诊为肾病的几率也很高,虽然同样需要造血干细胞移植,但与一般的白血病不同,这种病是自体移植。

  “肾病”越治越严重

  45岁的钱丽告诉记者,自己生病这一年多来苍老了许多,要不是老公和儿子一直陪伴在身边,她可能无法支撑到现在。钱丽和老公都在泰州一家电焊厂工作,在没有生病之前,一家人日子过得其乐融融。

  噩梦从2007年12月开始,钱丽发现自己的腿有些肿,开始没有在意,但是肿得越来越厉害。2008年3月,钱丽到当地医院检查。结果发现尿蛋白高得吓人,被诊断为肾病综合征,在医院一住就是4个月。但是病情非但没有好转,全身反而肿得更厉害,体重增加了10多斤。到了2008年6月,钱丽被当地医院宣判了“死刑”。

  原来是罕见的血液病

  为了给钱丽看病,老公四处打听,他们抱着最后的希望来到南京军区总院。肾活检的结果出来了,军总的医生对钱丽说,问题并没有出在肾上,而是血液病,她患的是少见的“原发性系统淀粉样变性”。虽然没有听明白自己到底患上什么病,但是医生的一番话让钱丽蒙了。“之前都治错了?我得了和白血病类似的病?那不是更糟糕?”转到血液科后,血液科专家告诉钱丽需要进行干细胞移植。这时钱丽已经被病症折磨得十分脆弱,无法接受干细胞移植的事实。

  “原发性系统淀粉样变性”究竟是身体哪个机能出现问题了?南京军区南京总医院血液科主任翟勇平告诉记者,这是种罕见的血液病。人体内的骨髓里有一种细胞所产生的蛋白“变了脸”,这个“变脸”细胞的结构和正常的细胞产生了差别。久而久之沉积在体内,形成淀粉,逐渐替代了原来正常的细胞。可怕的是“变脸”的细胞无法被身体所代谢,加上“变脸”细胞自身无法有效分解,时间一长,人体的器官尤其是肾脏被这“变脸”的细胞侵蚀,无法正常运行。翟勇平告诉记者,“原发性系统淀粉样变性”的干细胞移植不是来自于别人,只要自体移植,抑制“变脸”细胞的生成,同时将已经沉积在体内的细胞缓慢排泄出去。

  肾病久治无效要警惕

  2008年7月24日,钱丽开始进行自体干细胞移植手术,用钱丽的话说,这个过程就是生不如死,化疗时,钱丽肚子犹如火烧一样,腹泻很严重,每天要上20多次厕所,嘴里全部溃疡,喝口水都像吃玻璃碎片一样。好在经过几个月的治疗,她的红细胞数慢慢恢复正常,尿蛋白的指数也在逐渐降低,原本浮肿的身体也在恢复,体重由61.5公斤下降到54公斤。

  昨天,是钱丽复检出院的日子。翟勇平告诉记者,钱丽已经恢复了95%了,她非常幸运,因为这种病在我国的治疗非常落后,大部分患者会被误诊为肾脏病,如果不及时治疗,病人可能只能存活14个月。但钱丽再活10~20年,问题不大。

  那么如何避免这样的误诊呢?翟勇平也提醒,如果肾脏病治疗一直不见效,建议进行肾活检的检查,看看细胞轻链是否异常。据了解,目前南京军区总医院是江苏唯一将轻链列入常规检查的,从2005年开始,军总一共接诊40多例“原发性系统淀粉样变性”,进行干细胞移植的有11例,是目前全国例数最多的。

  通讯员 高铭华

  快报记者 安莹

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