快报讯(通讯员 柳辉艳 记者 刘峻)16岁的小明(化名)今年上初三,中考前他突然解不出小便,只能依靠导尿管排便,辗转多地后,父母最后带他来到鼓楼医院求医。经检查,小明是因为脊髓有了病变,患了一种叫脊髓栓系综合征的病,才导致尿液无法正常排出,而这种病的病因与母亲怀孕时叶酸摄入不足有关。
据小明父母讲,小明刚出生时,就发现他屁股后面有一个小包包,当时医生诊断为脊膜膨出,在小明出生后10天进行了手术。之后倒也没什么异样,只是随着慢慢长大,小明走路常常喊腿麻,还经常说腰骶部酸痛,父母想肯定是与小时候的手术有关,没有特别在意,没有想到两个多月前,小明突然一点尿也尿不出来了。
鼓楼医院神经外科王嵘副主任医师介绍,小明出生时患有脊膜膨出,当时进行了修复手术,但随着小明逐渐长高,脊髓与周围组织发生粘连,导致脊髓栓系综合征,由于脊髓与周围组织发生粘连后,相应神经受到损害,如果是支配小便的神经受到损害,就会出现尿不出尿来的情况。专家根据小明的情况,制定了周密的手术方案,进行了微创手术,手术后又进行了一段时间的康复训练,现在小明已经能完全自主顺利小便。
王嵘副主任医师告诉记者,脊膜膨出与隐性脊柱裂、无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出等都属于神经管发育畸形,神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形,现多认为与孕早期叶酸缺乏有关。严重神经管畸形,胎儿常常不能存活;有些脊柱裂的患儿,出生后会像小明一样,腰骶部会有脊膜或脊膜脊髓膨出,这时应及早手术,术后还应定期观察和复诊;有的婴儿如果腰骶部皮肤出现隆突或凹陷,毛发增多,以及红色的色素沉着,婴儿可能有隐性脊柱裂。脊髓栓系综合征或隐性脊柱裂如果不及早发现和治疗,可能会出现瘫痪、大小便失禁,而这种损害有时是不可逆转的。