江苏的新医改将凸显其公益性，提出要让人人享有基本医疗卫生服务，让“看病难、看病贵”问题得到明显缓解。那么，药价真的会大幅下降吗？增设药事服务费是否会增加看病开支？医疗服务如何改善？昨天，省发展改革委、卫生厅、财政厅、劳动保障厅、食品药品监管局负责人对近日出台的《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》进行了解读。

　　药事服务费怎么收？

　　今年江苏将启动公立医院改革试点，省选择1-2个城市、1家省直医院进行试点，2011年在全省逐步推开。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道调整为服务收费和财政补助两个渠道，逐步取消“以药养医”。记者了解到，医院由此减少的收入或形成的亏损将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。

　　老百姓不免担心：取消了药品加价后又收“药事服务费”，这项费用又该怎么收？江苏省卫生厅厅长郭兴华表示目前国家还没有确定。“我的理解是，作为医疗服务收费的其中一部分，通过这一项调整来体现医务人员的技术服务成本。我们现在的医疗收入包括挂号、诊疗、护理等是低于成本的，要由药品来弥补。”郭兴华说，药事服务费，是对医务人员劳务价值的补偿，明确了医生工作的含金量。

　　除了“药事服务费”之外，服务收费作为今后公立医院收入仅有的两个来源之一，势必会相应提高标准。那么，万一医生通过多开服务项目来取代药品加成的收入，那又怎么办？郭兴华说，如果取消药品加成，全部依靠医疗服务弥补，群众是感受不到改革带来的好处的。因此对公立医院，政府将加大投入。“不会一下子把药品加成全部拿掉，江苏将逐步进行。首先在基层医疗服务单位全部拿掉，今年全省有1/3的乡镇卫生院、社区基层医疗机构拿掉了这一块——拿掉了以后也不是由医疗服务收费弥补，而是全部由政府弥补。老百姓首先体会到的就是在基层社区医院看病，明显感觉到费用在降低。”

　　民营医院看病医保也可报销

　　此次在明确公立医院改革意见的文件中提到，将积极推动非公立医院发展，加快形成多元办医格局。然而，推动非公立医院发展并不容易，日前就曾有南京一市民反映到民营医院看病，医保不报销。为此老百姓担忧到民营医院看病报销比例是否和公办医院一样，会不会出现难报销这样的问题？

　　记者了解到，江苏的医改方案明确，民办医院在医保定点、科研立项等方面，与公立医院享受同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

　　深化医改，严控医用耗材暴利

　　昨天，省物价局局长周卫国表示，在保增长、推改革的同时，当前特别要扎实做好保民生保稳定各项工作。其中一个重点便是深化药品和医疗服务价格改革。省物价局将出台深化药品和医疗服务价格改革意见，健全新型医药价格管理体制。拉开医疗机构等级差价，结构性调整医疗劳务技术服务价格，合理调整偏低基础医疗服务项目价格，切实加强对医用耗材及植（介）入类医疗器械流通和使用环节价格的控制与管理。继续降低部分药品价格，放宽廉价药品加价率控制，鼓励各类医疗机构使用低价药品，减轻城乡群众的用药负担。研究制定药品网上集中采购价格管理办法，降低药品购销成本，出台江苏省中药饮片作价办法。

　　他特别提到，在国家和省物价部门一次次降低药品价格之后，医用耗材又成了医疗机构新的“增长点”，一些耗材进价很便宜，但是销售价格却10倍、20倍往上翻，今后物价部门将进一步强化对这类价格项目的监管。

　　快报记者 郑春平 项凤华 张星