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  2009 年 7 月 10 日 星期   重要律师声明
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泰州市民拿到江苏首张异地就医卡
省内医保看病异地结算正式起步
  8日下午,泰州市海陵区参保人员姚明林到江苏省医保中心领取了一张免费的异地就医卡,昨天这张卡数据测试成功,凭此卡,姚明林今后就可以到南京定点的医保医院刷卡看病了。这标志着江苏省异地刷卡看病即时报销的真正开始。此前,镇江、扬州等地曾实现与上海的异地就医结算,但仍需要个人先垫钱后再到就医所在地的医保部门报销。

  泰州市医保中心主任周春林昨天告诉记者,今年56岁的姚明林患有心脏病,医生诊断必须做心脏搭桥手术。由于泰州不具备相关的医疗条件,姚明林申请转院到江苏省人民医院。“我们告诉他,泰州和南京异地就医结算平台联网刚建成,且省人民医院是首批6个开通刷卡看病的试点医院之一,只要到省医保部门领一张异地就医卡就可以像在泰州当地一样刷卡看病。经过审核批准,姚明林领到了江苏省发出的第一张异地就医卡。”

  周春林介绍说,今后,在南京工作或生活的泰州参保人,可以选3家定点的异地就医医院,如选一家三级大医院,选一家在家附近的社区医院等,到这些定点医院看病,他们持医保卡只需支付个人自付的部分。以姚明林为例,他到省人医看病或住院,一刷医保卡,南京这边就能看到他的参保情况,产生的费用数据就能马上通过异地就医省级中心平台传输到泰州。假设他做心脏搭桥手术花了1万元,按照泰州目前的医保报销水平,大约可以报销75%,姚明林只需支付给省人民医院2500元左右,另外7500元由省异地就医经办机构垫付给省人民医院,最后由泰州医保部门把这7500元“还”给省医保部门就可以了。不过,周春林强调,考虑到统筹基金运行的安全性以及零售药店的规范性问题,泰州与南京实现的医保卡联网,暂时没将零售药店纳入进来。也就是说,泰州人到南京的定点药店买药,还得自己掏钱,医保卡暂时刷不起来。

  对此,江苏省医保中心主任胡大洋表示,目前省内医保药品目录、诊疗服务范围等都已统一,异地就医最大的障碍是各地医保结算平台的兼容问题。泰州市率先和南京联网后,如果试运行比较平稳,下个月争取再让其他两个试点城市镇江、淮安与南京联网,进而最终实现13个市之间的全面联网,到那时,医保卡就是全省统一的一张卡,真正的“一卡通”了。

  ■快报记者 项凤华

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