第B38版:安全度夏
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· 这个夏天咱们吃啥喝啥?
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  2009 年 6 月 29 日 星期   重要律师声明
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血透病人如何安全度夏
  炎炎夏日,酷暑难耐,空气里的温度和湿度都在不断增长,有些慢性肾脏病人、包括慢性肾衰(尿毒症)病人难耐高温,以为近期病情稳定、自我感觉还好,不愿像平时一样按时就诊,甚至不愿每周到医院去规律地透析,只要自己觉得身体还可以就赖在家里不出来。其实这都是很危险的做法。不但失去夏日调治慢性肾脏病的好时机,有些病人甚至因为夏天疏于治疗而引起严重并发症。因此,坚持有序规律治疗,合理膳食,控制透析病人体重,才能保证慢性肾脏病人安全度夏。这里我们提出以下八要素为病人安全度夏支招,供病友们参考。

  1.在慢性肾衰的治疗中,血液透析起着关键作用,对患者体内有毒物质进行清除,同时使肌肝、尿素氮的清除达到一定的标准。规律的血液透析也是防止包括贫血、心血管疾病、脑出血、高血压、电解质及水分排出、消化道出血、神经系统症状、呼吸系统症状等人体八大系统并发症的最主要的方法。所以在夏季要进行规律的血液透析治疗,并且治疗一定要正规,每周血液透析的时间不能少于12小时,也就是每周3次,每次4小时以上。

  2.血透患者必须严格控制体重,即每次透析前的体重增长率要小于5%,如果病人现在体重为60公斤,那么下次血液透析前体重增长不能超过3公斤。如果体重增长率大于5%会导致心脏逐渐扩大,造成心肌肥厚,易出现供血不足、心肌梗塞等症状。有时甚至早晨出现急性心衰导致死亡。

  3.要尽量吃含钾量低的食物,控制血钾浓度。夏天水果丰富,但往往许多水果不但水分很多,而且含钾丰富。而尿毒症病人排水和排钾能力严重降低。高钾同时水负荷加重更容易发生心衰。所以,水果要尽量少吃。

  4.患者在夏天不宜做剧烈活动,这样容易导致肌肉分解代谢加快,使细胞中的钾分离,造成高血钾,最后导致心跳缓慢甚至死亡。

  5.夏天不能贪凉,吹空调、吃冰棍等都对病情不利,容易导致胃痛、腹泻、食欲不振,降低机体抵抗力,易导致消化系统并发症。

  6.由于夏日衣着单薄、温差加大,要防止呼吸系统并发症的出现,如热伤风、感冒、发烧等,这些往往是其他系统并发症的诱因。

  7.生活起居要规律,注意休息。患者的睡眠和饮食都要有规律,暴饮暴食、熬夜这些行为都不可取。

  8.严格按照医生要求服药,特别是降压药、降糖药。部分由于血压、血糖控制较好而服药减量的病人也要注意检测血压、血糖指标,防止反弹,以便及时加药纠正。

  江苏省中医院肾内科主任医师 孙伟教授

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