【中国观察之椿桦专栏】
寂寂无闻的陕北小县——神木,由于在全国率先推行“全民免费医疗”而声名大噪。这一惠民政策实施近3个月来,伴随着不少的质疑之声:该县财政实力能否支撑下去?会不会是一个“乌托邦”?甚至还有人怀疑当地官员作秀。对此,神木县委书记郭宝成给出了这样的回答:财力不是问题,外界所说的压力无从谈起,免费医疗政策将坚定不移地推行。(《工人日报》5月26日)
舆论的质疑,是合乎情理的。在看病难、看病贵的现实中,人们对这突如其来的幸福有些措手不及,难免产生不真实感。何况,一直以来萦绕国人耳际的,总是“医疗投入不足”、“财力有限”之类的消极话语。现在,神木县官员颇为自信的回答,有理由让我们扭转质疑的方向——神木县能够做到的事,为什么其他地方做不到?
作为一个西部小县,神木之所以不差钱,是因为该县县域经济发达,位居陕西省第1位、西部地区第5位。经济发展得好,在当今中国并不是什么值得说道的事,真正值得一提的,是殷实的财力有没有用于改善民生。如报道所示,在全国范围内,神木县的县域经济排名不过是第92位,这意味着比神木县经济优越的县还有多达91个,这还不包括经济长期占优势的城市区级政府。但那些经济更发达的地方,都推行“全民免费医疗”或与此相当的重大惠民政策了吗?
要知道,当前百姓最关切的几个民生选项,无非医疗、教育、养老。医疗是保命的,读书是改变命运的,养老则涉及生命延续问题,都与命有关。保命如救火,这些事项当然要首当其冲解决好。但是目前,我们还只是听说,仅神木县率先解决了当地全民免费医疗问题,值得一提的是,该县还是全国极少数率先实施12年免费教育的地方。
增加的财力应优先投入民心工程或民生工程,是每个人都懂得的常识,但太多的地方官员并没有遵守这样的常识。财力不断用于形象工程与政绩工程的事例,我们倒是常有耳闻。东莞某镇不久前建成了一座酷似人民大会堂的豪华政府办公楼,被媒体曝光。当地一位朋友对我说,这样曝光挺冤的,因为当地钱多得花不完,与贫困县建豪华办公楼不可同日而语。事实果真如此吗?要知道,当地的医疗、教育等政策并没有像他们的办公楼一样,走在时代的前列。
神木县的医改告诉人们,所谓财力不济之类的借口,并不适用于民生工程,关键还得看执政为民的决心。如果每个地方都像神木县那样步伐一致地行动起来,医疗改革遭遇的困境与质疑自然会少得多。实践证明,通过“基本医疗保险基金+合作医疗基金+社会募捐资金+财政拨付资金”来解决百姓免费看病问题,是行之有效的。不仅仅是那些经济发达的地区应当从神木县的经验中受到启发,经济欠发达地区同样可以从中领悟改革的内涵所在。(作者系资深时事评论员,有时事评论集《舆论尖刀》问世)