大家通常知道,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病。
可是,尽管产妇与宝宝都是A型血 ,但是宝宝还是发生了罕见的溶血病。南京市妇幼保健院的专家告诉记者,这是近15年来,该院收治的第一例患者。
前两次引产疑与溶血有关
由于宝宝病情罕见,甚至孩子的母亲之前也根本没往这方面考虑。据介绍,这位妈妈其实已经是第三次怀孕,前两次妊娠在胎儿期B超均提示有“水肿,腹水”等表现,不得不接受引产。等到今年第三次生产,孩子又提前早产了。“一出生后,宝宝有失血性休克,重度贫血,重度窒息等临床表现,立即入新儿科重症监护,迅速给予了输血、抗休克、呼吸支持等抢救治疗”,南京市妇幼保健院专家告诉记者,当时就确诊为MN血型不合溶血病的新生儿。
该院儿科主任韩树萍告诉记者,MN血型不合所致新生儿溶血病国内外都罕见,南京市妇幼保健院建院73年多,每年近万的分娩量,医院也只在15年前出现过相同的病例,1994年,有位孕妇曾经怀孕过7胎,当时也是第三次生产,第3产的活产儿同样为早产,产前MN血型检查提示溶血可能,予以中药治疗,娩出后,患儿换血治疗后存活。
都是A型血,血型咋“不合”
专家告诉记者,这对母女都是A型血,在很多人看来,都是一样的血型不可能发生溶血病。但人体血液系统是非常复杂的。我们平常所知道的A型血、B型血,是每个人血液的“大名”,统称为“ABO”血型系统,但是血液还有许多“小名”。这对母女问题就出在血液的“小名”上。当时检测表明,母亲血液为A型血,MN血型系统里,血型是MN,而孩子虽然也是A型血,但是在MN血型系统里却是N型,孩子就发生了溶血病。
稀有血型要注意
韩主任介绍,ABO、Rh血型系统血型不合溶血病最为常见。在母婴血型不合中,MN血型不合所致新生儿溶血病,国内外罕见报道。
稀有血型的检测并不是常规检测,韩主任建议若母亲有不良孕产史,娩出的小儿有胎儿水肿、肝脾肿大、贫血等表现,除进行ABO、Rh血型抗体检测外,还应做其他血型抗体检测,及早诊断。通讯员 孔晓明 快报记者 刘峻