来自安徽滁州的王先生,因左膝关节反复疼痛肿胀2年,在当地医院久治不愈而到南京鼓楼医院骨科就诊,结果确诊病因为痛风石导致关节病变。该院已经收治多名类似患者。
这位王先生今年40岁,两年前开始出现左膝关节肿胀疼痛,最近6个月严重到腿伸不直,屈膝畸形,拄拐跛行,甚至无法行走。近日,鼓楼医院以“膝关节肿胀待查”收住院,询问病史发现,患者有痛风病史8年,而他的父亲和叔叔都患痛风,他长期口服药物控制,但尿酸时常控制不好,X片检查可见软骨钙化,确诊为痛风性关节炎引起。
该院关节外科副主任医师袁涛介绍,痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病理损害及炎性反应。当尿酸盐在关节内沉着逐渐增多,发作频繁,疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风石,随着痛风石的不断沉积增多,导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性。因此,对于确诊痛风的患者,尤其是有家族史的人,一定要遵医嘱服药控制。如出现膝关节等其他大关节不明原因的反复肿痛时,必须警惕痛风性关节炎的可能。要减少发作诱因,必须注意饮食上忌食动物内脏及豆制品等含嘌呤量高的食物,多饮水。忌酒,特别是啤酒。禁用维生素B12和磺胺类药物。如保守治疗无效,可考虑手术治疗。
通讯员 刘宁春
快报记者 金宁