“工作8年，我的医保却还是零。”于先生近日向记者讲述他办医保的经历。他在无锡工作6年，于2007年跳槽到南京。因为南京不接收医保个人账户，他只好退保再到南京重开账户。今年初，他又到淮安工作，虽然对方接收了他在南京的医保个人账户，但是缴费年限却不认可。“虽然我参加工作已8年多了，但最终我的医保缴费年限却是个零，一切还得重新开始！”

　　其实，受这一问题困扰的并非于先生一人。对此，江苏省医保中心主任胡大洋介绍说，医保关系今后有望“带着跑”。

　　[问题]

　　缴费年限各地不互认

　　江苏省医保中心主任胡大洋介绍说，目前江苏医保关系转移接续工作还存在诸多问题，比如目前全省医疗保险主要是县级统筹，地区之间政策不一、待遇不一，各统筹地区封闭式发展，难以互联互通，导致医保关系难以衔接。在缴费年限互认与计算上，有的地区不认缴费年限，造成的后果从长远来看，很可能造成达到退休年龄时不符合医疗保险最低缴费年限规定(男30年、女25年，其中实际缴费年限10年左右)，从而影响到退休后医疗待遇的享受。

　　统筹基金无法转移

　　由于全省各地区经济发展不平衡，缴费水平及财政补助有差异，各地医保统筹水平也有所不同。苏南、苏中等经济发达地区参保人员中青壮年务工人员较多，缴费能力较强，统筹基金聚集能力强。欠发达地区参保人员中，年老体弱和归乡民工占较大比重，统筹基金共济能力相对较弱。由于参保人员流动后统筹基金无法实现携带转移，容易造成转入地统筹基金支付风险。如果一个在苏南工作的人，回到苏北，最后退休养老，那苏北的医保部门一般就不愿意接收，“年轻的时候，没在这缴过费，统筹基金也没转过来，凭什么老了看病要我们来掏钱？”苏北某医保部门一工作人员说。

　　[探索]

　　逐步实现市、省级统筹

　　记者了解到，目前养老保险的转移接续在江苏本省已得到初步解决。那么，医保何时才能打破藩篱呢？胡大洋透露，他们已开始研究这项工作。鉴于目前市、县两级医疗保险分别统筹的现状，江苏省将通过分步实施来逐步提高医疗保险的统筹层次。第一步是在有条件的市里探索开展医疗保险市级统筹，统一设计各项管理流程、技术标准和信息系统，统筹考虑管理服务网络建设，确保在省辖市区域内主要政策、管理制度和运行标准的统一，实现省辖市范围内的医保关系转移接续无障碍。第二步是实现全省统筹，实现个人账户的转移，实现医疗保险缴费年限的连续(或累计)计算，为在全国范围内实现医保关系的转移接续打好基础。同时，江苏省还将积极探索参保人员跨统筹地区转移时单位缴纳的统筹基金随同医保关系转移相关办法，开展试点工作，分步推进统筹基金和医保关系一并转移，化解地区间转移管理壁垒和基金运行风险。

　　几类医保今后可“互通”

　　城镇职工医保、居民医保、新型农村合作医疗、公费医疗，目前看，江苏已构建了全民医保体系。那么如何确保参保人员参保后不断保、身份转换时能及时续保呢？胡大洋表示，江苏今年将着手安排各项制度的衔接，比如太仓出台了职工基本医疗保险、住院医疗保险、居民医疗保险的衔接规定，缴费年限可折算。如原先参加居民医保的人员，后来找到工作并参加了职工医保，那么原先居民医保的缴费年限可以4年折算为一年，计算到职工医保的缴费年限。

　　快报记者 项凤华 都怡文