激素治疗应对更年期

　　健康指导：南京市妇幼保健院内分泌科主任顾林

　　健康互动：上周一《健康周刊》推出了三八节特刊，不少读者看报后发短信与编辑部互动。其中咨询妇科疾病的短信占了绝大多数。记者整理了这些短信，发现女性内分泌疾病的关注度非常高，所以特意挑出了几条有代表性的问题，请专家解答，希望对其他读者能有所帮助。

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　　多囊卵巢综合征是内分泌疾病吗？

　　一位读者说自己被查出患有多囊卵巢综合征，被建议去看妇科内分泌科，这让她觉得很奇怪。实际上，多囊卵巢综合征确实是妇科内分泌临床常见疾病。其病因尚不明确，现代化生活方式、遗传因素都对它有影响。其主要症状是月经失调甚至闭经、肥胖、多毛、痤疮等。该病不仅会“袭击”育龄期女性，现在一些青春期少女也成了它的受害者。另外，有读者问妇科内分泌性六项检查的主要作用是什么，什么时间检查最好。专家介绍说，性六项检查的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。不同时期的女性所需检查的项目不一样，检查时间也因人而异，不能一概而论。还有读者问女性生育前后内分泌系统有没有明显的改变。专家表示，怀孕的时候会有一些改变，但生育完后一切都会恢复正常，不恢复则说明有问题。

　　更年期用激素治疗安全吗？

　　更年期来临，由于卵巢功能衰退，雌激素水平骤然下降，女性会出现内分泌等多方面的变化。50岁的程女士正面临这样的困扰。有医生告诉她，应对更年期，目前国际上最主要和最有效的方法是激素治疗。激素疗法是指给绝经前后的妇女补充适量的雌激素，以缓解雌激素缺乏造成的各种更年期症状。但是，国内不少女性一直闻激素色变，“激素会致胖、致癌”的观念让多数患者不敢选择激素疗法。

　　其实，这是一种误解。女性之所以出现更年期症状，主要是卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少造成的，而激素疗法能够及时补充这些日益减少的雌激素。所以有条件的女性不妨尝试激素疗法。有条件指的是有经济条件和身体条件。至于雌激素是否会致癌，专家表示只要在医生的指导下科学、合理、规范地应用激素，定期体检，基本都是安全的。个体化的激素治疗只是维持绝经后女性健康的整体策略中的一部分，保持健康的生活方式也非常重要，比如坚持锻炼、合理饮食、保持良好的心情，学会自我减压等等。