“医生,我的孩子究竟是不是矮子”“肯定是的了,基因检测已经有结果了,100%有这个病”。焦急的于敏(化名)听到这个结果后,叹口气自言自语:“到底还是没有逃过这一劫。”她不甘心:“难道没有药了?”“目前以色列有科学家研究这种病,但药物还在实验室里。”
x连锁的脊柱发育不良,这种罕见疾病的阴霾笼罩着这家人。于敏如果不做检查,甚至不知道自己身上其实也潜伏着致病基因。在南京鼓楼医院遗传室的门口,每天都有许多这样的孕妇,忽而喜极而泣,忽而悲从中来,无法言语。“拿检验单的时候,我的手都在抖。”一位孕妇说。让人瞧着唏嘘不已,生还是不生?在这些孕妇看来,是个很大的问题。
家族矮人之谜
28岁的于敏身高1.65米,面容姣好的她2000年来到江苏打工,有了知心爱人后,却犹豫起来,下不了决心走入婚姻的殿堂,一个疑惑压在她的心头:“我到底有没有遗传病?”在于敏的老家,她的父亲、叔叔、伯伯都生病,不能干重体力活。奇怪的是,三个人的病状表现差不多。于敏的的父亲在15岁青春发育时,经常有脊柱疼痛的感觉,之后就影响了他的活动能力,现在50多岁了,身高只有155厘米。据于敏介绍,她的父亲虽然身材矮小,但四肢却显得比较长。叔叔、伯伯也是如此。身材矮小倒也罢了,但是这三个人还有严重的股骨头坏死,脊柱已经扭曲成s形了,看着父亲被疾病折磨,于敏心如刀绞,祈祷自己的下一代绝对不能有这个病。奇怪的是,尽管父亲已经想到是遗传病,而且为于敏担心了20多年,但是老一辈的悲剧始终没有发生在于敏身上。
怪病传男不传女
带着这个疑问,于敏来到了南京鼓楼医院,想问个究竟。该院遗传室的朱海燕博士通过于敏的描述,初步判断这家人可能为“x连锁的脊柱发育不良”,是一种遗传病。得了这个病的患者在骨骼发育期时,脊椎骨变扁,之后身体仿佛停止发育,长不高,四肢却还是正常发育。到了成年,会因为脊柱侧弯导致驼背,到了30岁的时候,还容易得关节炎、股骨头坏死等疾病。这个怪病有个很鲜明的特点,那就是“传男不传女”。如果上一辈有病,且生的是女孩子,50%的女孩不会遗传,50%的女孩会携带该病基因,但是不表现出来,所以女孩子都正常。如果是男孩,那么有50%是正常的,但还有50%就会患病。
“先回家,把父亲、叔叔、伯伯都叫过来,抽个血化验一下。”朱海燕博士冷静地说,首先得找到致病基因。一个星期后,朱海燕就发现了这家人的致病基因并且明确了所在位置,而且证实于敏也是该致病基因的携带者。
亲情pk残酷现实
于敏对医生说,自己携带致病基因倒无所谓,但是今后孩子容易患病啊。医生让她先回家结婚,等怀孕后18周,再来做一次检测,现代医学的基因诊断,可以提前知道胎儿未来是否有这个病。朱海燕说,等到于敏怀孕后18周,通过羊水穿刺,拿到了检测标本。结果还是很令人遗憾的,于敏偏偏怀的就是个男孩,而且携带致病基因,出生后,这个孩子100%有这个疾病。
检验结果一下将于敏置于一道残酷的选择题中,生还是不生?“无论是生还是选择引产,都符合国家政策。孩子长大后,智力不会受影响,虽然身材矮小,但是仍然可以从事一些轻体力活,而且生活能够自理。”朱海燕博士告诉记者,直到昨天,她还没有得到确切的消息,于敏是生还是不生,无论是哪种结果,对她来说,都极为痛苦。
准备求助以色列科学家
朱海燕告诉记者,最新的一期《nature》杂志披露说,以色列有科学家已经对这个病展开了研究,还针对这种突变类型研究出一定的药品。不过,这个药还在三期临床实验阶段,不清楚到底疗效如何。
朱海燕表示,她想尽力帮帮于敏,如果她有需要,可以代为写信给以色列的科学家,详细询问这种基因药物的前景,以及最快何时能上市。这样的话,如果于敏想生下孩子,孩子今后也有药可治了。
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“高矮配”不一定保险
妻子1.3米,老公1.7米,按常理来看,高矮配有可能平衡一下,孩子身高有可能突破,但是妻子却无论如何不放心,因为她的妈妈也只有1.3米左右。“我的家族是不是遗传侏儒病,我的孩子今后会不会有这个病?”这位妻子近日来到鼓楼医院,希望能找到准确的答案。经过检查,这名妻子的家族确定为先天软骨发育不全,后代有50%的可能得这个病。如果想知道确定的答案,还必须等到怀孕后,早期基因诊断结果。
朱海燕告诉记者,x连锁的脊柱发育不良和先天性软骨发育不全,都称为单基因病,现在人类已经知道的大约单基因病有4000多个,通过现代基因检测手段,就可以提前知道胎儿是否患有该病。
通讯员 柳辉艳 快报记者 刘峻