打鼾对一些人来说是再平常不过的事了，但是他们中很少有人知道严重的打鼾其实是一种病，有时甚至是睡梦中的“隐形杀手”——睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是导致夜间猝死的重要病因之一，它最常见的临床表现就是打鼾。统计资料显示，睡眠呼吸暂停低通气综合征最常发生在30岁以上的人群中，男性发病是女性的4倍（女性经期发病较少，而绝经后明显增多）。但该病不意味着儿童就能幸免，他们可在几个月大的时候就出现鼾症，而这可以影响其正常发育。
肥胖是成人打鼾诱因
“肥胖是成人SAHS最直接的诱因，其危险度是性别差异的4倍，年龄差异的2倍。”解放军第八一医院耳鼻喉科副主任医师梁伟平介绍说，高度肥胖不仅能导致下颌和咽周围脂肪沉积过多，还容易使体腔内的脂肪出现大量堆积，这些都可以给肺部及颈部组织施加过多压力，从而使呼吸变得更加困难。另一方面，肥胖者比标准体重者需要更多氧气，因此他们在睡眠时也会努力吸入更多空气，而这会让本来就狭窄的上呼吸道雪上加霜。除肥胖外，SAHS常见的诱因还有鼻咽喉部的异常、分泌因素、神经肌肉因素等。
正常情况下，儿童的呼吸系统是十分顺畅的，如果睡觉打鼾家长就应该提高警觉。小儿打鼾多是因为上呼吸道阻塞导致的，阻塞原因很多，比如鼻咽部腺样体肥大、扁桃体肥大、有颅面结构的发育畸形等。这些诱因与发育或者慢性炎症有关，比如一些儿童扁桃体经常感染受刺激，不断化脓引发炎症从而导致扁桃体或者腺样体肥大。
鼾症容易被误诊
采访当天记者遇到了一名8岁鼾症男童。梁伟平医生介绍说，手术前这个小孩根本发不出后鼻音，有时醒着讲话都能出现呼噜声；手术后虽然后鼻音发得还不够标准，但父母再也不用夜里轮流守夜防备他在睡梦中憋气死亡。事实上，像他这样的小孩并不少见——上课想睡觉，整天无精打采，成绩下滑，有的甚至反应迟钝，但通常父母很难意识到这是打鼾在作祟。对成人而言，SAHS引起的诸如打鼾等一系列症状也常常被人忽视，有些人是因该病在夜间猝死，但不少家属却误以为是脑溢血。因此，如果出现夜间反复憋醒，睡眠不宁，张口呼吸，醒后口干舌燥，白天困倦、嗜睡，注意力不易集中，记忆力减退等症状时应及时排查是否患上SAHS，争取早发现早治疗。
打鼾可加重多种疾病
睡眠时反复的呼吸暂停会导致内分泌功能紊乱、神经调节功能失调、微循环异常，使组织器官缺血、缺氧加重从而出现损害。SAHS患者高血压的发生率约为50%-90%，而高血压患者中SAHS发生率约为20%-45%，这两者可相互影响并因此形成恶性循环。SAHS患者的夜间猝死在老年人和婴幼儿中更为明显，而中老年SAHS患者冠心病发病率会相对增多。对儿童而言，长期的睡眠呼吸暂停不仅影响智力发育，还会影响生长激素的分泌，导致身材矮小。另一方面，由于鼻咽部阻塞、呼吸方式不正确，小孩也常会因此出现面部畸形发育。
自我保健很重要
病因不同治疗方式也各异。梁伟平医生提醒说，不管选择哪种治疗，患者的自我保健都十分重要。自我保健可从以下几方面展开：首先尽量采取侧卧位睡眠，以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道。其次，戒烟酒和避免服用安眠镇痛等药物，烟可刺激咽部和鼻腔，而酒和某些药物会使肌肉松弛，导致咽部的组织更容易阻塞气道。第三，坚持锻炼，有效控制体重。第四，积极治疗鼻腔阻塞性疾病，保持鼻部通畅。快报记者 李鑫芳
