第B19版:颈肩痛·血管病
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· 颈肩痛天冷要保暖
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  2008 年 12 月 8 日 星期
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关键词:动脉血管疾病
冬季需留心动脉血管病
医学指导:江苏省人民医院血管外科主任章希炜
  门诊播报:冬季人的血压不稳定,同时活动量减少,所以正是动脉血管疾病的高发期。动脉血管疾病是一种常见病、多发病,可引起严重后果,而且它不一定只“袭击”60岁以上的人,因此加强防治意识非常重要。另一方面,随着现代医学的发展,这类疾病只要治疗得当仍然能获得不错的预后。不过令人担忧的是,虽然国内一些人对该病的关注度很高,但他们却缺乏对它的正确合理的认识,也就是经常抱着不科学甚至是错误的信息投入到防治工作中去。这也是为什么总有一些病人到就诊时才发现病情已经发展得相当严重的原因之一。

  治疗对策:“三高”患者首先要积极治疗控制病情,虽然有“三高”不一定会有动脉血管疾病,但它会增大患病风险。而另一方面,由于出现动脉血管疾病的人不一定有“三高”,所以很多非”三高”者麻痹大意,缺乏防范意识,加上他们中不少人对疾病先兆不甚了解,所以常常贻误治疗时机。这个季节颈动脉和下肢动脉的狭窄性疾病在血管外科较常见:前者不一定有症状,但也可能出现头昏、记忆力下降、睡眠不好等症状,冠心病人、老年人要特别注意。如果出现小中风,则提示你颈动脉和颅内动脉有异常。后者常被误诊为骨关节病,其典型症状是走路没力气、腿肚酸痛,需要休息数分钟后才能继续行走(即间歇性跛行);发展到一定程度,患者在休息时也可感到肢体疼痛、麻木,尤以夜间最为明显,即出现静息痛;严重时下肢会因严重缺血出现坏死。

  治疗切忌矫枉过正,不要一出现狭窄就去做手术。病情较轻者完全可以通过药物进行治疗。手术的话可以有多种选择,比如切除动脉管腔内的硬化斑块以恢复血流,采用下肢静脉代替动脉搭桥或采用人造血管搭桥的办法恢复血流,或者运用微创技术在血管腔内放入特制支架,将血管狭窄或闭塞部分撑开恢复血流。

  保健窍门:首先,有动脉血管病的患者要积极治疗,入冬时遵医嘱调整好用药;出现肢体麻木、疼痛、发凉等症状后及时到医院就诊。其次,控制好“三高”,避免高糖、高脂饮食,减少胆固醇的摄入。第三,天冷时尽量减少外出,注意保暖;取暖时要采取相应安全措施,比如在热水袋外包一层衣物以免烫伤;下肢动脉硬化闭塞症患者不要用热水泡脚,这样会恶化下肢缺血从而使病情加重,同时要坚持适度运动,以不出现小腿疼痛为度。第四,作息规律、戒烟限酒。

  快报记者 李鑫芳

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