第B24版:女性健康·保健
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  2008 年 12 月 8 日 星期
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关键词:宫颈糜烂
宫颈糜烂并非真糜烂
医学指导:解放军第八一医院妇产科徐萍萍主治医师
  门诊播报:宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,它的典型症状是白带增多,有些人还会出现腰酸、性生活出血等症状。常见诱因是机械性刺激或宫颈损伤,如不当流产、阴道手术、分娩等裂伤和细菌的侵袭造成。此外,一般化脓菌如葡萄球菌、淋病双球菌、滴虫等病原体侵袭也可引起宫颈炎,感染会使局部分泌物增加,让宫颈在长期刺激下出现“糜烂”。事实上,这个糜烂并非我们从字面上理解的那样出现真正的糜烂——宫颈表面的鳞状上皮因炎症刺激脱落后,由颈管增生而来的柱状上皮会逐渐覆盖剥脱面。由于柱状上皮非常薄,可显露皮下血管,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限,所以看起来像真的糜烂。糜烂不一定会转变成癌,但如果长期不治或久治不愈就会增大患宫颈癌的风险——宫颈局部免疫力下降,更容易感染乳头瘤病毒(HPV),而HPV感染与宫颈癌关系密切。同时在重度糜烂情况下,宫颈黏液变黏稠,含有大量白细胞,不利精子的生存和游动,所以也可能造成女性不孕。

  治疗对策:根据糜烂面积的大小可将糜烂分为轻、中、重三度,程度不同治疗方法也不同,一般有药物治疗、物理治疗和手术治疗等。不管选择哪种方式,首先要对致病菌的性质、侵害程度等做出准确检查,否则治疗时会很盲目;其次,要坚持治疗的连贯性,并及时向医生反馈信息,不能症状一减轻就停止治疗。药物治疗主要适合轻度宫颈糜烂患者,但患者必须要在医生的指导下选择药物和用药方式,不规范的治疗很容易使病菌产生耐药性,增加治疗难度。对于中、重度糜烂患者而言,药物治疗效果不理想且时间长花费多,治标不治本,所以可根据具体情况选择其他治疗方式。目前,奥洛克宫颈修复技术是这一领域较为先进的治疗技术。这种非侵入性微创治疗技术不仅能对糜烂进行精确诊断,同时还能彻底治疗。其治疗安全无痛,操作时间短,还能针对不同病情进行个体化治疗。

  保健窍门:首先要注意性生活卫生,这包括个人卫生和性伴侣卫生,如果男方包皮过长那就更要注意清洁,包皮垢也可以诱发宫颈糜烂。其次,采取合理的避孕措施,降低人工流产率,以减少对宫颈的伤害。第三,注意外阴清洁,尤其是经期、妊娠期及产后期的卫生保健。需要提醒的是,过度清洁,比如频繁冲洗阴道同样可能诱发宫颈炎症,因此要把握好度。第四,定期做妇科检查,如有阴道炎等妇科疾病应积极进行治疗。快报记者 李鑫芳

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