医学指导：江苏省人民医院高级专家会诊中心主任医师许德金教授

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　　门诊播报：入冬以来，综合医院的呼吸科日门诊量始终领先于其他各专科，除了冷空气造成的感冒发烧咳嗽外，老慢支与哮喘患者也进入了一年中最难熬的阶段。门诊统计显示，在40岁以上的人群里，老慢支患者大概有15％－30％，冬天绝大部分慢支和哮喘都会发作。其中年龄大的、病情重的、合并其他疾病的人、免疫能力低下的人更容易犯病。

　　江苏省人民医院高级专家会诊中心主任医师许德金教授介绍，冬季里，由于寒流侵袭及气压变化，容易导致支气管粘膜的血液循环障碍、平滑肌痉挛、呼吸道分泌物排出困难及机体抵抗力降低，为病毒或细菌的入侵创造了条件。“寒冷的气候常使人体血液中的淋巴细胞数量相对减少，免疫能力随之低下，易受感染。 因此，慢性支气管炎患者往往在冬季容易发病。老年患者则因受寒感冒而易引起慢性支气管炎急性发作”。

　　治疗对策：许德金主任告诉记者，祖国医学认为“久病入络，久病多淤”，淤能致喘却罕为人们重视。因此，哮喘治疗应该考虑活血化淤的方法，淤化则气机通畅，痰也易出，喘才得平。许主任建议用丹参来预防哮喘，她在上世纪八十年代就进行了临床实验研究，证明中药丹参与西药噻哌同（预防哮喘药物）之间没有疗效差异，而中药丹参几乎无副作用。针对哮喘发作期用药，许主任提出，发作期可根据中医的辨证施治原则，运用丹参为主药配伍相关中药治疗。

　　“慢支若在发作期，西医主要用抗菌药或抗病毒药治疗”，许主任说，中药方面则选清热解毒的金银花、连翘、鱼腥草、金荞麦等药物，急性咳嗽者可用大贝（浙贝）宣肺化痰，慢性咳嗽用川贝，还有一点要注意，如果老慢支病人有痰、咳嗽很厉害，那么不宜用西药可待因，因为可待因虽然止咳好，但痰在肺中不易出来。咳嗽者如何从痰中辨别病情？许主任对记者说，中医认为黄痰是热症，需要清热解毒，白色的粘痰则要温肺化痰止咳，变成稀白色的痰，就表明热症控制住了，应适时选用止咳化痰的药物。

　　保健窍门：老慢支和哮喘患者首先不要主动或被动吸烟，烟雾会损伤支气管粘膜，病人的房间要经常通风，外出记得戴口罩。其次是冬天注意预防感冒，以免加速疾病的发展。天气冷了要加强保暖，平时多锻炼身体，但不能盲目锻炼、过量运动，与此同时，年老体弱的老慢支患者，如果经济条件许可，也可以提前注射流感或肺炎球菌疫苗。在饮食方面，哮喘是过敏性疾病，餐桌上尽量避免出现海鲜等物。慢支病人在饮食方面应该多吃一些温热性的食物，比如羊肉、牛肉类的食物，而且谷类食物比如小米，还有黑米等寒凉性的食物应该少吃。像梨、生冷食物、水果，尤其像葡萄这类寒性食物应该少吃。快报记者 金宁