第A22版:时评
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  2008 年 11 月 20 日 星期   重要律师声明
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“巨亏”是让患者继续埋单的信号
  ■热点纵论

  新医改方案征求意见已经结束,被称为“医改核心”的公立医院改革也已破题:广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点,逐步取消目前医院15%的药品收入加成。另外,江西省也在制定类似的改革规划。对此,公立医院纷纷担心会陷入巨亏。(11月19日《21世纪经济报道》)

  医改刚进入试水阶段,就听到了公立医院“巨亏”的哭穷声。这种声音值得玩味——当医改真正触动特定集团的利益时,深谙“会哭的孩子有奶吃”道理的利益集团,立即会习惯性地“挟亏损以求利益”。哭穷,是一种阻挡,也是一种索取。

  其实,这个关于“巨亏”的哭穷声,实在来得太早。且不去说,此时只是进入试点阶段,结果还有待验证。就是回过头来再算算旧账,恐怕那些医院也应该有无地之容的感觉。首先,那些公立医院的药品收入加成真的都是15%吗?即便只是收了15%的药品收入加成,这本身也是一笔惊人的暴利。

  走向公益性的医改,不是要让医院巨亏,但这并不意味着,对医疗暴利的现实,就不需要通过经济手段来进行平衡了。医改从纸面走进生活,不但要把不合理的药品收入加成取消,还要防止医院通过提高诊治费,通过抬高医疗服务价格,来“拆东墙补西墙”。否则的话,最终还只是加重患者负担,使医改的公益性成为一句空话。

  不论是哪一种改革,在步入深水区之后,利益博弈都会呈现多样化与复杂化。医改同样如此。现在,当触及公立医院的利益时,未来“巨亏”的图景立即呈现在大家面前,而这个行业在相关问题上存在的种种积弊却被泰然地放置一边,实际只是在传递着这样的一个现实信号,那就是相关利益主体在想方设法保住既得利益,所谓的巨亏,只不过是一块遮羞布罢了。(单士兵)

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