快报讯(通讯员 刘宁春 张可欣 记者 刘峻)柿子是秋季营养价值很高的时令水果,富含粗纤维、胡萝卜素、钙、磷、铁等元素和多种维生素,尤其是维生素C比一般水果高1—2倍。很多市民都爱吃柿子。然而,近期南京鼓楼医院消化科却收治了多名因吃柿子不当而造成胃石的患者。
70多岁的张大爷,因饭后吃了一个小柿子,一周后突然感到腹部胀痛、恶心呕吐,到医院检查发现柿石进入小肠卡在了空肠与回肠的交界处造成了肠梗阻,医生立即为他进行了胃肠减压及手术治疗,从老人小肠中取出了直径约6厘米大的柿石。专家提醒,虽然柿子好吃、营养又丰富,但却要慎吃,不能多吃,不能空腹时吃,更忌与酸性食物同吃。
该院消化科副主任医师刘明东指出,胃柿石是由进食柿子而引起的胃内结石,柿子中含有大量鞣酸,尤其是未成熟的柿子含量更高,鞣酸在胃酸的作用下可与蛋白结合形成不易溶于水的鞣酸蛋白而沉淀,并以此为核心,与柿皮、柿纤维和胃内食物形成胃柿石。
大部分胃柿石病人有腹胀,食欲差,上腹部隐痛,恶心,呕吐等症状,严重者出现幽门梗阻、胃潴留、上消化道出血,甚至结石进入小肠发生肠梗阻等。也有部分病人无明显症状,以出血、肠梗阻为首发症状。胃镜检查可发现胃内黄色或黑褐色可移动的结石。一旦确定为胃石,应该通过药物、胃镜或手术等取出,否则胃石在胃内会逐渐增大,出现梗阻、出血、溃疡等并发症。一般小于1.5厘米的结石可通过胃镜取出。大于2厘米的结石在胃镜下取出时可能会造成贲门损伤,需将胃石机械分割成小块取出。少数特别硬而大的结石,无法通过胃镜取出者需外科手术治疗。但是,胃石进入小肠引起急性肠梗阻的话,则必须急诊手术治疗。