随着中国老龄化社会的快速到来,中老年人的骨骼健康越来越引起医学专家以及相关人群的高度关注。今天是国际骨质疏松日,江苏省人民医院骨科刘峰副主任医师介绍,骨质疏松症是老年人和绝经后妇女的常见病,全球约有2亿女性患此病, 60-70岁的女性中有1/3患病,80岁以上的女性则有2/3患病,根据骨质疏松症的发病原因,要积极预防该疾病,必须从年轻时做起,从现在做起。
腰背疼很可能患骨松
记者从骨科门诊获悉,今年65岁的王女士,近几年一直都有腰背疼的毛病,前天和老伴搬东西,突然觉得腰背剧痛,躺在床上一动也不敢动,即使吃了止痛片也不管用,王女士不得不在儿女的护送下来到了医院。经过检查王女士的X光片显示,她胸腰椎骨质疏松,胸椎12可见压缩性骨折,而骨密度(BMD)检查为:-2.8SD,明显低于平均值(一般-2.5便可诊断为骨质疏松)是严重骨质疏松症。而王女士这些年一直出现不明原因的腰背痛也是由于骨质疏松引起的。
虽然老年男性骨质疏松患病率要低于同年龄段女性,但同样存在发生致命性骨折的风险。刘峰指出“骨质疏松症”的危害非常大,它是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏,导致骨头“变脆”,容易发生骨折为特点的全身性疾病。患者如果稍不注意,在轻微外力作用下,甚至日常生活中都会发生骨折,即所谓的“脆性骨折”。严重者甚至咳嗽一声、上厕所下蹲或系鞋带时,都会发生骨折,且会反复在不同部位发生骨折。有数据显示,中国城市50岁以上的中老年妇女脊椎骨骨折发生率为15%,骨质疏松症则是老年人发生胸腰椎压缩性骨折的最主要因素。有数据表明在发生髋部骨折的老人中有30%的患者会因卧床而引发各种并发症甚至死亡,严重影响患者生活质量。
预防骨松从年轻时做起
由于骨质疏松隐蔽性很强,其发生时常无明显症状,容易被人疏忽。来院的中老年患者通常是因为发生骨折,如脊柱、腕、髋(股骨颈)部的骨折时前来就诊的。如果X光片能显示出是骨质疏松症,说明骨量丢失已经超过30%,此时会给治疗带来很大困难。还有一些患者来院时的主要症状为疼痛,以腰肩部疼痛多见,有的严重的患者会出现全身骨骼和关节疼痛,身材变矮,驼背等症状。
刘峰告诉记者,常见的骨质疏松症可分为两种:即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松,原发性包括绝经后骨质疏松和老年骨质疏松。绝经后骨质疏松往往发生在绝经后的4-10年,主要原因是体内雌激素水平下降;老年骨质疏松一般发生在60岁以后,主要原因是老年人体内活性维生素D水平下降。而继发性骨质疏松则是因为某些疾病或长期服用某些药物如皮质类固醇激素而引起的。
专家提醒,根据骨质疏松症的发病原因,要积极预防该疾病,必须从年轻时做起,从现在做起。一是补充体内的钙含量和活性维生素D,尤其50岁后人群每天的补钙量要达到1500毫克,维生素D补充量每日达400-800单位,才能维持现有骨量,尽管不能增加骨密度,却可以防止骨质流失。二是加强体育锻炼,保持健康的生活方式。一方面运动可以使骨骼粗壮,另一方面可以加强关节、肌肉的灵活性和协调性,但是老年人不提倡激烈运动,可以采用慢走、广播操、太极拳等柔缓的体育活动。三是如果出现有疑似骨质疏松的症状,要及时去医院做骨密度测试并定期随访,从而判断有否骨质流失的情况发生,早发现早治疗。
通讯员 吴倪娜
快报记者 金宁