除正常的月经出血外，阴道出血是女性疾病中最常见的症状，可由许多疾病引起，出血多时可出现贫血，严重时并发出血性休克，危及生命；但出血量少者可能为生殖道癌肿的一个早期症状。南京市妇幼保健院门诊部阚延静主任介绍，阴道出血既是某些疾病的临床表现，又是某些严重疾病的先兆症状，故要引起重视，及时找出原因，采取必要的治疗措施，以免延误病情，引起不良后果。
阚主任说，妇女由于各年龄阶段的生理特点不同，所以年龄对诊断阴道出血有重要参考价值。如幼女与绝经期妇女的阴道出血应多考虑器质性病变，青春期妇女多考虑为功能失调性子宫出血，在育龄妇女应多考虑与妊娠有关的疾病，同时在临床上应详细追问病史，仔细查体，做必要的辅助检查，一般能够在早期得出正确诊断，进行治疗，一般阴道出血有以下几种情况：
1.排卵期阴道出血。两次月经中间，即大约月经后第12～16天，出现持续数小时或数天的少量阴道流血，医学上称排卵期出血。其原因可能是排卵后，雌激素水平急剧下降，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破脱落而发生少量出血。随着卵巢黄体的形成，分泌出足量的雌孕激素使溃破的子宫内膜表层迅速修复，出血停止。由于排卵期出血一般量少，时间短，对健康无妨碍。
2.月经失调。在育龄妇女中，从初潮到绝经期前这一阶段中，最常见的出血原因便是月经失调。月经失调所造成的出血是由于内分泌紊乱所引起，出血量可多可少。包括发育期少女的青春期功能性出血，绝经前的更年期月经失调，都是因为在月经周期中排卵功能障碍所引起的。育龄妇女虽然有排卵，也可引起排卵期出血：或因黄体功能不佳，或者没有及时衰退而引起出血。
3.异常妊娠。在育龄妇女中，除了常见的月经失调外，一旦遇有出血时，还应该想到是否有异常妊娠存在的可能。异常妊娠包括流产、输卵管妊娠与葡萄胎等，如果遇到这些情况存在时，妇女都可或多或少地伴有阴道出血，应该引起重视。
4.炎症。炎症也能引起出血，如滴虫性阴道炎或老年性阴道炎，严重的宫颈炎或有炎性赘生物如息肉等存在时，常可出现阴道的血性分泌物，或引起多少不等的出血。但引起严重大出血的机会较少。
5.妇科肿瘤。不论良性或恶性，可表现不同程度的阴道出血，妇女生殖器官患生殖肿瘤，像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫癌等，也是较常见的出血原因。一般说来，肿瘤的出血开始较少，而是在白带中混有血丝，或者有时多时少的接触性出血。随着病情的发展，出血量逐渐增加。
6.功能性子宫出血及服药。服用黄体酮、乙烯雌酚、避孕药等激素药物停药后可引起阴道出血，放置宫内节育器的副反应、妇科疾病的不规范用药、妇科赘生物等情况都会引发阴道出血。
通讯员 孔晓明 快报记者 金宁
