最近，快报热线96060不断接到食用问题奶粉后如何诊断治疗肾结石的咨询电话，上周，快报邀请医学专家做客快报嘉宾热线，为读者解答了相关的防治问题，并刊登了相关的问答，引起了读者的强烈关注。
昨天，江苏省卫生厅发布关于“问题奶粉”事件医疗救治的25问，并提醒公众，江苏省是全国首批开通公共卫生公益电话的省份，13个市都设有12320热线电话。快报今摘登其中15问。
南京五台山体育馆里开设了“问题奶粉”婴幼儿专家义诊。等待就诊的家长和孩子秩序井然 快报记者 顾炜 摄
孩子哭闹要注意
1.婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石后可能会出现哪些临床症状？
答：不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；肉眼或镜下血尿；急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿等。
2.如何诊断是因食用问题奶粉造成了泌尿系统结石？
答：有问题奶粉喂养史、尿常规、泌尿系B超等。
3.食用问题奶粉的婴幼儿在什么情况下要到医院就诊？
答：婴幼儿食用了问题奶粉一段时间，一般是3-6个月，特别是出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状，应立即就近到医疗机构筛查就诊。由于婴幼儿疼痛可能只是表现出不安、哭闹，家长不要忽视这些现象。
目前潜伏期不详
4.泌尿系统结石是否有潜伏期？
答：目前患儿绝大部分年龄不超过一岁，服用三鹿婴幼儿奶粉时间几个月不等，且该奶粉出现问题的时间尚未界定，故目前潜伏期不详。
结石不会跑到输精管里
5. 孩子吃了含三聚氰胺的奶粉后,结石会不会在输精管里?
答：三聚氰胺在体内主要通过肾脏排泄，在体内毒作用靶器官为泌尿系统，这次发现受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉，对婴幼儿食用以后所造成的健康危害也是泌尿系统的结石。输精管不属于泌尿系统，属于生殖系统。所以，三聚氰胺所造成的结石只可能在泌尿系统，不会跑到生殖系统的输精管里面。
6.出现肾结石的孩子会有后遗症吗？
答：无症状或症状较轻的婴幼儿预后较好，确保不产生并发症和后遗症。如果孩子通过规范治疗，通过超声影像检查确定体内结石已经排出，血液生化检查肾功能正常，尿液中未见三聚氰胺的，不会给孩子造成永久性伤害。
成人受影响的几率相对小
7.成人食用问题奶粉对健康影响有多大？
答：含三聚氰胺的奶粉对成人健康影响风险较低，成人对三聚氰胺的耐受量高，而且不像婴幼儿那样对三聚氰胺敏感。 婴幼儿是以奶粉为主要食物来源，而成人并不是以奶粉为主要食物来源，所以成人受影响的几率相对小。
8.家长对食用过问题奶粉但未出现症状的孩子如何进行预防呢？
答：首先应立即停止给婴幼儿食用问题奶粉。密切观察婴幼儿，如出现不明原因哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等现象，应立即到医院就诊。
还没发现诱发肿瘤的证据
9.凡是喝过含有三聚氰胺奶粉的人都会有健康问题吗？
答：任何有毒有害物质需要有一定的量才能对健康造成危害，三聚氰胺也是一样，也就是说，低于某一个量它对健康造成危害的风险较小，专家认为，对于一个7公斤的婴儿，大概是6个月，以他每天摄入最大量的奶粉150克计算，每公斤奶粉中含15毫克以下的三聚氰胺是婴儿可以耐受量的安全范围，对包括婴幼儿在内的消费者造成健康危害的风险很小。超过了15毫克/公斤，超过越多对健康造成的危害性越大。但是，考虑问题奶粉的健康风险时还应考虑食入体内的数量，假设在三聚氰胺的含量一样的情况下，问题奶粉吃得越多风险越高。
10. 奶粉中是否绝对不能含有三聚氰胺？
答：三聚氰胺不属于食品添加剂，不能在奶粉中出现。如果奶粉中三聚氰胺的含量比较高，婴幼儿服用时间相对比较长，则可能导致泌尿系统结石；如果婴幼儿奶粉里三聚氰胺的含量相对低一些，就不会对健康造成危害。
11.液态奶的三聚氰胺对人体危害是否与奶粉一样？
答：假如用含有同样比例的三聚氰胺原料奶生产的奶粉和液态奶，由于做成奶粉以后去除了水分变成干粉，所以三聚氰胺就会被浓缩，所含的三聚氰胺比例就高。而液态奶90%以上都是水，它的三聚氰胺并没有被浓缩，所以相对而言，液态奶里面的三聚氰胺的含量就低得多。
12.三聚氰胺是否会诱发肿瘤？
答：三聚氰胺是一种低毒的化工原料，动物实验结果表明，它在动物体内代谢很快，而且不会存留在体内，无遗传毒性，主要是形成结石对泌尿系统有影响。到现在为止，还没有发现对人类有诱发肿瘤的证据。
免费筛查、免费救治
13.哪些医院可以对食用问题奶粉婴儿进行诊疗？
答：乡村两级医疗卫生机构和社区卫生服务机构主要负责本地可疑患儿的搜索和初诊工作；设儿科的二级综合医院、二级儿童专科医院和妇幼保健院主要负责本地区患儿筛查和轻症患儿的诊治工作；三级儿童专科医院、设儿科的三级综合医院、三级妇幼保健院主要负责危重患儿的救治工作，并承担对基层相关医疗机构救治工作的指导任务。
14.食用问题奶粉婴儿如何获得免费诊疗？
答：国家和江苏省都明确规定了免费诊疗政策，9月20日，江苏省政府办公厅又发出通知，要求免费筛查、免费救治的费用由同级财政预拨，保证患儿得到及时诊治。江苏省卫生厅明确要求，相关医疗机构不得拒诊患儿。
15.各地医疗机构对食用问题奶粉孩子的诊治方案是否相同？
答：江苏省卫生厅和各市卫生局也都建立了诊疗专家组，并组织制定了相关规范性文件。各地的医疗机构都按照统一规定，开展患儿的筛查、确诊和救治工作。
快报记者 张星
