昨天，快报报道了下月起南京城镇职工医保二次及以上住院起付标准降为50％，有读者问如果多次住院如何计算，居民医保住院标准是否也有调整？昨天，快报记者再次约请南京市医保中心有关负责人进一步解读了新政。

　　跨年度住院按一次算

　　今年9月5日，白下区退休教师李某因肺部感染住院，李老师想知道，如果多次住院，医保该怎么报销？有关负责人说，根据规定，参保人员每办理一次入、出院手续作为一次住院，同一病种15日内返院治疗作为一次住院；参保人员在定点医疗机构之间转院继续治疗的，按一次住院处理。如李老师肺部感染治疗后出院了，但是15天之内又因为肺部感染复发而再次入院，那么视一次住院计算，由于9月5日已支付过起付标准费用了，所以这次住院就不必再支付了，直接进入报销阶段。

　　如果李老师因病情恶化必须跨年度住院，即从今年一直住院到明年1月份，那么她依旧是按一次住院计算。不过，如果李老师住院期间需转院治疗的，其住院起付标准费用不重复承担，即由高级别医院转向低级别医院的，无须再次支付起付标准；由低级别医院转向高级别医院的，只须补足不同等级医院起付标准的差额，比如她从二级医院（其住院起付标准为650元）转到三级医院（其住院起付标准为1000元），就必须补上350元。

　　医保二次住院降为50％

　　记者注意到新政中，不仅是城镇职工医保参保人员在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。此次居民医保也统一了该项政策，10月1日起，也按照该标准执行。而目前居民医保是规定“第二次住院按规定住院起付标准的75%计算，第三次及以上才按50％逐次降低”。

　　假设8岁的小明参加了居民医保，今年10月患了肺炎住儿童医院（三级医院起付标准1000元），11月又因为患急性阑尾炎二次住院，按照目前的规定，其第二次住院的起付标准是1000×75％＝750元，750元以上的部分可报销60％。按照新政策，10月1日起，其第二次住院的起付标准是1000×50％＝500元，500元以上的部分可报销60％，看病负担大大减轻。如果不幸12月初又生病住院，那么第三次住院起付标准是500×50％＝250元，第四次及以后的住院起付标准都是150元。

　　按单位费率补足医保费

　　有关负责人介绍，此次新政，还降低了灵活就业人员的补缴费用。目前规定补缴费的缴费比例是11％（即单位费率9％＋个人费率2％），从10月1日起，补缴费的缴费比例就是按单位费率9％计算。

　　快报记者 项凤华