癌症病人去世，大多人会认为原因是癌细胞扩散，然而南京却有一位胃癌患者，最终因“严重营养不良，致全身脏器衰竭”去世。这是怎么回事呢？

　　原来在治疗中，医院超常规、超大剂量地在患者腹腔肿瘤切除创面，直接喷涂了10瓶“胞必佳”（每瓶200微克）。这种药只能“皮下注射”，且最大剂量仅为800微克。因为用药不当，病人出现了肠梗阻，导致进食、排便先后出现困难，终因营养不良引发脏器衰竭而亡。而被告三甲医院，也因“救治存在医疗过失”，被一审判决赔偿死者家属15万余元。

　　家属

　　手术用药后

　　胃癌病人状况反而变坏

　　“胃癌？！”2002年5月，一家企业副总工程师张洺（化名）带着胃部不舒服的妻子李月（化名）到医院检查，竟被确诊为胃癌。“当医生说出‘胃癌’二字时，我当时就像遭到了晴天霹雳，真的，不愿意相信这是事实。”震惊之余，张洺不得不接受了眼前的现实。

　　为了同病魔抗争，5天后，张洺就带着妻子来到鼓楼区一家知名三甲医院住院治疗。2002年6月11日，这家医院经过诊断后，决定对李月实施“胃癌根除术并胆囊切除”。

　　“但我们没有想到，这家三甲医院在手术中的一个治疗行为，会严重地伤害到我的妻子，”张洺介绍说，“当时医院在手术中，擅自超常规超大剂量地在我妻子腹腔内，喷涂了10瓶‘胞必佳’，每瓶200微克。本来这药是抑制癌细胞，减少肿瘤引起的胸水和腹水，但医院的用法和用量都存在严重错误，而这也是导致我妻子去世的罪魁祸首。当时，我们并不知道这个严重情况。”

　　“手术后，我妻子就一直感到腹痛。”张洺说，“2004年10月，我妻子出现排便困难，后来又出现尿失禁，随后我们再次来到这家三甲医院进行治疗，想确认是不是癌症复发或转移。”这家医院作了病理报告检查，结果排除了这个怀疑，但证实李月出现了纤维组织增生，而正是这个原因，导致了李月出现排便困难等。

　　患癌亲人

　　竟然死于营养不良

　　为了控制增生并减少妻子的痛苦，张洺带着病妻走访了南京、上海等诸多大医院。其间，上海的一位专家“一语道破天机”，病人出现这个情况，与这家三甲医院超大剂量灌注“胞必佳”有关，而此时李月已经出现腹膜、腹腔内肠管及膀胱等器官“广泛性弥漫性增生”。

　　“多器官纤维增生让我妻子陷入了深深的痛苦中，排便困难，同时吃饭也出现了困难，经常呕吐，看着妻子一点营养都吸收不进去，日渐憔悴，我的心里很难受。”张洺精神近乎崩溃。

　　妻子最终还是于2005年10月去世了。张洺花了那么大的力气，还是没能挽留住妻子的生命，他很痛苦，“为了给妻子治病，我们全家无法正常工作和生活，长期奔波于医院和家庭之间，最终竟然还亲眼目睹了亲人被折磨致死的悲惨状况，现在家破人亡，全家人的精神都受到了严重的摧残。”

　　在妻子离世后不久，张洺找来了律师，委托将这家三甲医院告上法院，索赔医疗费等近70万元。

　　律师

　　治疗不当导致病人去世

　　医学硕士、南京建康律师事务所主任王金宝律师向记者解释道：“正是这家三甲医院的不当治疗，导致李月出现了日趋严重的腹腔内多器官纤维增生，而且已经无法控制，直接导致病人排便困难，而这一情况又导致她出现厌食和进食困难，最终因严重营养不良，而致全身脏器衰竭而去世。”经过对死亡原因的分析判断，患者原有的胃癌并没有造成晚期多脏器的衰竭。

　　“这完全是这家三甲医院违反医疗常规造成的致命后果。”张洺说，“我妻子虽然患有胃癌，但她的去世竟然与癌症没有关系。”

　　医院

　　患者其实是死于并发症

　　“我们对李月的手术治疗没有过错，患者后期主要是营养不良，这跟化疗有关，而患者之后又在多家医院进行了化疗。同时患者的死亡是恶性肿瘤并发症，并不是因为‘胞必佳’的使用。”据此，被告三甲医院请求法院驳回起诉。

　　法院

　　医院不当治疗构成过失

　　在南京市医学会作出“本病例不构成医疗事故”的结论后，鼓楼区法院为查明案情，委托了相关机构又进行了司法鉴定。

　　2007年，鉴定中心鉴定后认为，被告医院在患者肿瘤切除创面及吻合口附近喷涂“胞必佳”，该使用方法不符合《药典》及药物说明书要求。在临床实践中，有医院直接将“胞必佳”喷涂于手术创面以达到抑制癌细胞，防止肿瘤复发作用的情况，但上述实践操作缺乏文献报道，这表明该使用方法尚未形成规范性使用的理论依据。

　　至于使用剂量的问题，该鉴定中心明确认为，该医院使用剂量超出了针对癌性腹腔积液用药治疗的使用剂量要求。该鉴定中心认为，“医院存在善意医疗过失行为”。

　　今年4月17日，鼓楼法院审理认为，“被告三甲医院在手术中不当使用‘胞必佳’的医疗行为，因违反诊治规范而存在医疗过失。而这一不当行为，导致了患者纤维增生出现功能障碍的后果。”据此，法院一审判令被告三甲医院在医疗过失的范围内，赔偿死者家属医疗费、交通费、精神损害抚慰金等共计15万余元。

　　快报记者 宗一多