45岁的南京患者李先生,平时食欲很好,大小便正常,偶尔感到腹部不适,一周前来到江苏省人民医院就诊。患者没想到,胃镜检查发现,他贲门部粘膜局部重度不典型增生,已经接近癌症状态,必须立即接受手术治疗。该院消化科专家立即在内镜下施行EMR,及时将患者病变粘膜局部切除。经过7天的观察治疗,李先生康复出院。专家提醒,消化道肿瘤并不可怕,关键是在早期诊断和及早治疗,这样可避免外科手术的创伤和痛苦。
该院消化科李学良副主任医师介绍,EMR是临床常见的内镜治疗,中文意思是指内镜下粘膜切除术。EMR可以在内镜下切除上至食管、下至直肠整个消化道直径小于5厘米的粘膜病变,对消化道早期肿瘤的治疗效果尤佳。相对于外科手术治疗,EMR避免了胃大部切除术的创伤和痛苦。
据了解,消化道早期肿瘤患者多无胃痛、消瘦等显而易见的临床表现,疾病的早期诊断只有通过内镜检查。通过内镜探头的帮助,经验丰富的医生可以立即排除消化道病变,可以确诊疾病,可以直接在内镜下进行局部治疗。
李学良副主任医师提醒:1、40岁以下病人近期出现消化不良或突然出现呕吐、解黑便者;2、突然消瘦,1个月内体重下降超过10斤以上,而排除糖尿病或甲亢的;3、无明显原因出现黄疸、乏力、发烧;4、拟诊为良性溃疡,但五肽胃泌素刺激仍缺乏胃酸者;5、已知慢性萎缩性胃炎伴肠化生不典型性增生者;6、胃溃疡经两个月治疗无效,X线检查显示溃疡反而增大者;7、胃息肉大于2厘米者;8、胃切除后15年以上者等人群,最好及早做一个内镜检查,排除消化道肿瘤隐患。通讯员 李菁
快报记者 金宁