新医改方案何时出台一直以来都扑朔迷离。之前卫生部负责人曾表示，医改方案将在去年年内出台，但全国人民等来的，却是一张空头支票。此后又有媒体称医改方案将在北京奥运之后出台，但旋即被卫生部指责为失实报道，新医改方案出台目前尚无明确的时间表（4月9日《南方日报》）。

　　但刚刚过了一个星期，上海市卫生局局长徐建光又称：医改方案将在两三个月之内出台（4月17日《东方早报》）。人们的胃口再一次被吊了起来，广东省卫生厅副厅长廖新波21日却又预言：医改新方案年底也难出台（4月23日《信息时报》）。这么几个回合下来，医改方案何时出台已经成了一个让人猜不透的哑谜，但问题是，出台医改方案真的就不需要一个明确的时间表吗？

　　你知道，即使是一个小工程队盖一栋两层楼的房子，也会有一个施工方和东家预先作出的施工进度表。制定这样一张进度表，不仅是为了细化工程操作，更是为了给施工者一种责任倒逼意识——你必须在规定的时间节点之前完工，否则的话就要承担相应的违约责任。这里面体现的，实际上是一种堪称现代社会信用基石的契约精神。一个小小的住房工程如此，事关全民福利的医改何尝不是如此？

　　你当然可以这样理解：医改之所以未有明确的时间表，是因为兹事体大，牵一发而动全身，自然应该慎之又慎。如果定下医改时间表，到时诸多问题未能解决却仓促出台医改方案，必然会带来执行中的诸多后遗症。这样的说法看似有一定道理，但细想想却又不然：正因为医改方案牵一发而动全身，才不能老这么拖下去，应该让方案的制定者产生明确的时间节点压力，方案制定者迟迟不愿给出明确时间表，实在有点推卸责任的嫌疑。事实上，新医改方案的制定已经耗费多时，也已经经过了较充分的民意讨论，更关键的是，新医改方案“保障为主”的主导思路已经基本定型。条件已经如此成熟，方案制定者仍然不肯给出明确的时间表，只能给人一种“底气不足”的感觉，你让公众如何会对新医改方案产生足够的信心？

　　更重要的是，一旦新医改方案有了明确的时间表，各地卫生部门就不用再猜哑谜，而是能根据医改的总体思路进行有意识的调整，以便高效率地与新医改方案预接轨。反之，医改方案出台时间的不确定性，必然让各地卫生部门无所适从、进退失据。上海和广东两地卫生部门对医改方案出台时间截然不同的判断，已经清清楚楚地表达了这种焦虑。

　　所谓医改，就是政府与全体民众重新签订一份“医疗保障”的合同。既然是签合同，当然就应该有严格的契约意识，医改方案的出台，是时候打破哑谜给出确定时间表了。（尹之）