第B7版:民利·健康
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  2008 年 4 月 23 日 星期
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遗传怪病,基因诊断提前把脉
  “从2006年开始,我们陆续发现了30个家系,有孩子患有假性肥大型进行性肌营养不良。”昨天,南京鼓楼医院早孕门诊朱海燕博士告诉记者,很多家庭都是发现孩子走路不稳,四处求医后才得知这是个绝症,最后希望产前基因诊断,知晓自己能否再生一个健康的宝宝。专家告诉记者,目前,已经开展了这方面的检测,让这些家庭避免更大的伤害。

  孩子总比别人“慢一拍”

  朱博士翻着厚厚一叠诊断病历告诉记者,这些孩子很可怜,几乎没有任何治疗希望,10-20岁就可能痛苦地离开人世。她印象最深的就是前不久一个5岁孩子的妈妈。5岁男孩元元(化名)一直是这家人的命根子,刚上幼儿园,妈妈就发现孩子肝功能异常,转氨酶出奇的高,但是肝脏检测却是健康的,到医院查出是假性肥大型进行性肌营养不良,这是一种严重的遗传性疾病,具有进行性肌萎缩和肌无力两大特征,这位妈妈急得掉眼泪,对医生说:“这孩子怎么命这么苦,我一定要治好他。”据这位妈妈介绍,孩子生下时,感觉很健康,但是等大一点,发现孩子不怎么活泼,往往“慢一拍”,人家小朋友早就会跑了,但元元走路还跌跌撞撞。专家说,这种走路姿态,往往称“鸭行鹅步”,是个很典型的病症。从病例来看,很多有此病的患儿一直不会跑、跳、爬楼梯,学说话的时间也比正常儿迟。由于肌无力始于下肢,但小腿外形反较正常儿粗大,故称“假肥大”。

  20岁前即将面临死亡

  尽管治疗的希望几乎等于0,但元元的妈妈非常坚强,带着孩子走遍了众多大医院,医生却爱莫能助,即使是治疗,也只是尽量延长孩子一两年的生命。朱博士告诉记者,这种病不容易被家长察觉,起病很慢,发病却很凶险。元元的未来几乎可以预见,如果再大一点,就不能生活自理,一般到10岁就站不起来了,20岁前几乎就等待死亡了,最终死于呼吸肌和咽喉肌肉萎缩无力导致的吞咽和呼吸困难。专家告诉记者,有的孩子还呈特殊的“肌病面容”,表情淡漠,口眼闭合无力,嘴唇增厚而微翘,有点像猫脸。

  这种遗传病传男不传女

  从2006年,鼓楼医院产前诊断中心发现第一例后,已经陆续发现30个家系了。这些家系,都是男孩子发病,只有等待死亡,而妈妈们对下一个孩子的诞生却又忐忑不安。“这种疾病是基因产前诊断以来,遇到的最多一种遗传疾病,其实病根已经搞清楚了,就是单基因遗传病,而且是母子遗传”,朱海燕博士说,也就是说,得病的几乎都是男孩子,而女孩子肯定不会。如果第一个孩子确诊为假性肥大型进行性肌营养不良,借助现代的基因分析,是可以分析出妈妈们的下一个孩子患该病的风险。

  南京鼓楼医院开展的分子遗传学检测,能查出多种遗传性疾病,如假性肥大型进行性肌营养不良、脊髓性肌萎缩、少弱精、无精症、性发育异常等,对优生优育具有重要意义。35岁以上的高龄孕妇,生育过先天性畸形以及染色体异常患儿的孕妇,有反复流产不孕者,夫妇一方有遗传疾病者,都应当进行遗传咨询,接受产前诊断。

  通讯员 柳辉艳

  快报记者 刘峻

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