明太祖朱元璋是个给后世留下“相貌疑云”的帝王。有人说他是中国帝王中的第一丑，但也有人说他五官端正，有大富大贵的帝王相。

　　关于朱元璋的长相，如今，医学专家又提出了一种新的说法。八一医院神经外科的主任詹怀义，在看了朱元璋“丑”的画像之后，根据他的临床经验判断，朱元璋的下巴奇长、厚嘴唇、鼻子大……这些都表明朱元璋很有可能是患上了“肢端肥大症”。

　　[医学猜想]

　　朱元璋是

　　“肢端肥大”患者？

　　猜想理由1 相貌太丑

　　“我在明孝陵看到朱元璋的画像后，出于职业的敏感性，第一反应就是觉得这个面容有点不太对劲。”八一医院神经外科主任詹怀义说，“从朱元璋的面容来看，是典型的肢端肥大症患者，鼻子大、嘴唇厚、下巴往前翘。”

　　专家告诉记者，古人将五岳比之于面部，就是额部、鼻子、下巴及两颧。史书上形容明太祖朱元璋的面相是“五岳朝天”，即面部这五处尤为突出、肥大。而“肢端肥大症”，恰恰是因为脑垂体前叶的腺细胞机能亢进造成的。

　　这种病的患者一般在30～40岁，手足可变得厚大，脸部增长，眉弓、两颧及下颔（五岳）隆凸，耳鼻增大，牙齿粗疏，唇舌肥大，面貌越来越丑陋。此外还可有佝偻驼背、腰部前凸、皮肤粗糙、性机能亢进等症状出现，连体态也变形丑陋了。

　　不过詹怀义也表示，单凭朱元璋的画像还不足以诊断他是否真的患上了“肢端肥大症”，因为这种病的特征不仅仅限于面部，手和脚也会变大。但是从画像中看，朱元璋的手脚并不粗大。

　　“现今，判断是否患上了肢端肥大症，要通过核磁共振看脑部是否长了垂体瘤。但是，古代医疗水平落后，朱元璋从中年开始脑部是否长了瘤根本无从考证，我们只能通过一些明朝的御医档案来分析朱元璋的病情。”詹怀义说。

　　猜想理由2 中途变相

　　关于朱元璋的相貌，南京文博界泰斗级人物、76岁的刘维也提出了自己的疑虑，“我在《中国历代帝王录》里发现了朱元璋当小和尚的画像，这张图片中的朱元璋脸盘饱满，五官端正，我就纳闷，朱元璋年轻时候的模样怎么和后来差别这么大？”

　　“如果这两张画像都是真的话，那么，就可以推断出朱元璋在中年时期患上了肢端肥大症。”詹怀义说，一个人患上肢端肥大症，最典型的特征就是脸型发生改变，越来越丑。“我们医院也经常有这种病人，原本长得挺好看，但是没几年，他们的相貌就像变戏法一样，脸型变长，嘴唇变厚，鼻子变大，牙缝也越来越大。”

　　猜想理由3 性格暴躁

　　专家告诉记者，朱元璋情绪焦虑，嗜杀成性，而且杀多杀少，完全以他本人的心情变化为转移。那么，这种暴躁的性格是不是也和肢端肥大症有关呢？

　　詹怀义告诉记者，一个人性格暴躁或者情绪不好不一定是肢端肥大症引起的，但是，肢端肥大症的患者由于脑内的垂体瘤压迫到额叶底部的神经，会造成记忆力下降，情绪焦虑。加上随着自己变丑，脾气也会变坏，稍有不顺心就会大发雷霆。

　　[专家观点]

　　画像版本太多无法考证

　　刘维告诉记者，朱元璋的画像版本太多，而且头像的表情、神态、样貌也不一样。关于这些画像的真实性，如今历史学家有很多说法，但目前都无法考证。“对于朱元璋患上了肢端肥大症的说法，我不否定但也不能肯定。”

　　知识链接

　　多数患者曾被误诊

　　肢端肥大症的主要症状是：头痛，视力减退，视野缺损，特殊面容（如下颌增大、眉弓及颧骨突出、唇厚、鼻大、舌大、面貌粗陋、脸皮变粗厚、手足肢端肥大等）。这种病是脑垂体分泌生长激素（GH）过多，从而引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱的一种罕见疾病。

　　詹怀义告诉记者，我国肢端肥大症患者的就诊率相当低，很多人出现了肢体变化和面容的改变，也不知道自己已经患病。由于垂体瘤压迫神经，会导致视力模糊、头疼等症状，因此大部分患者一开始曾被误诊。

　　肢端肥大症除了引起相貌改变，还可能引发失明、糖尿病、高血压、心脏和肾脏衰竭等其他症状，应尽早治疗。

　　通讯员 崔娉

　　快报记者 安莹