乙肝患者需要进行长期的抗病毒治疗,抗病毒治疗的目的是持久抑制乙肝病毒的复制和缓解肝病。乙肝患者应做好“全方位治疗”的准备。
何为“全方位治疗”?
全方位治疗就是现在强调的疾病治疗的“3P”模式,主要是指预防性、预测性和个体化的医学模式。预防方面比方说乙肝疫苗就可以预防是否会感染乙肝,从长远看还可以预防肝硬化、肝癌的发生,另外像抗病毒治疗可以治疗肝炎活动,但其实本身也是预防肝硬化和肝癌发生的重要手段;预测性主要是指预测结果怎么样,治疗的疗效怎么样;个体化治疗就是指制定特别适合某一个患者的治疗策略。
树立正确的治疗观念
首先是传播途径上的误区,有人觉得是吃饭传染的,这其实是对传播途径的误解造成的。第二点是对这个疾病认知上的误区,很多人以为吃饭不好、恶心、呕吐,就是肝出了问题。实际上肝炎病毒不像心脏、肺那样出现问题就会有一些明显的症状,往往容易被忽视。第三点就是很多人觉得肝炎治不好就不去治了,或者到非常严重了才治,实际上肝炎病毒是可以控制的,经过抗病毒治疗,病重的已经少了。第四点就是耐药问题,很多人因为耐药就不治疗了。
很多病人用抗病毒药物治疗时,DNA一转阴就马上停药,这样不对。口服的抗病毒药的疗程是没有确定的,它只是抑制病毒的复制,实际上是通过外力来压制病毒,外力取消了,病毒就会反弹。
此外,目前各国都有慢性乙肝的治疗指南,这里需要指出的是初治患者应该选择抗病毒作用强、耐药性低的药物。去年初欧洲肝病年会上公布了恩替卡韦四年临床实验的结果,公布数据说博路定治疗一年90%病人血液中的乙肝病毒检测不到,耐药发生率持续低于1%。