不少心血管专科的医生都指出,几种降压药联合使用的效果比较好。但是,哪些药可以联合,哪些药不能联合其实是有讲究的,不可任意配伍。
南京市第一医院心内科副主任医师张丰富认为,如果首发高血压为150/90毫米汞柱,一般不主张马上用药,可以采取1-3个月的非药物疗法,效果不佳时再药物治疗。高血压分为轻中重三度,重度高血压必须及时用药,轻度高血压一定要查明原因。至于到底吃什么降压药合适,每个人都存在个体差异性。
专家介绍说,一线治疗高血压的药物主要有噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抵制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙拮抗剂等。单药治疗具有50%的疗效,联合用药可使80%病人的血压降下来,而且不同降压药物对心、脑、肾等重要器官的保护有所不同,至于如何联合使用,专家建议患者一定要请专科医生根据你的症状、年龄、胖瘦程度等情况定夺,不能自己随意搭配。像尼群地平、硝苯地平等属于短效用药,老人使用时要防止血压大起大落。
由于几类一线降压药物各具优点和不足,正确联合用药既可使血压得到严格控制,又能抵消相互间的不良反应。药物增多虽然增加了治疗成本,但因为血压控制好和不良反应少,反而减少了药物转换、随访、不良反应的处理。
快报记者 金宁