他刚出生，没有来得及起名就不得不面对死亡。他是一个“外心人”，心脏裹着一层薄膜暴露在外，没有皮肤、骨头和肌肉的呵护。日前，这名先天皮肤缺损导致心脏暴露的新生儿，在南京市儿童医院成功地进行了修补手术。据悉，这种病例在全国现报道仅有6例。

　　透过“大洞”看到心脏

　　这名患儿来自高淳，刚刚出生，还没有来得及起名就转到儿童医院治疗。他身体长约50厘米，但是前胸却有一个24平方厘米的“大洞”，没有皮肤，也没有骨头，甚至没有肌肉，只有一层透明薄膜，小心护着那颗鸡蛋大小的心脏。“咚、咚、咚”，跳动的心绷紧人们紧张的神经。一声撕心裂肺的哭声突然回荡在寂静的病房里，哭泣的孩子面色青紫，这是呼吸不畅的表现，吸气时胸口薄膜向外部突出，让人感觉薄膜随时要撑开，心脏要跳出来。孩子的父亲看在眼里，疼在心里，满是泪水，却只能无奈地揪着头发。

　　通过与其父母交谈，医生没有发现有遗传史以及其他异常情况，而该病一般很难通过常规孕前诊断发现。

　　咳嗽一声都可能死亡

　　“我们快吓死了，生怕孩子的心脏掉出来。”孩子的爸爸神情黯然地说。三天里，孩子就像个易碎的花瓶，躲在恒温箱里。第一天只能输液，专家怕孩子被奶水呛到，引起剧烈咳嗽，导致猝死，第二天才慢慢给孩子喂奶，有时一顿饭就得花几小时。烧伤整形科沈卫民主任说：“人们胸部的皮肤、肌肉、胸骨对心脏有很强的保护作用，胸肌、皮肤组织完全缺失，仅靠一张薄膜覆盖的情况是非常危险的，若不小心将膜捅破，内脏将完全暴露在空气中，后果不堪设想。”

　　手术方案更是让医生棘手，等待孩子的是一连串的未知数。沈卫民介绍，患儿年龄小，体质弱，不能承受长时间的手术，同时患儿胸壁缺损程度罕见，修补过程复杂，手术分为两个步骤，第一步是胸骨的再造，第二步是胸口皮肤再造。

　　腹部取肉补好大洞

　　孩子出生第三天，手术不能再拖了，专家决定立即进行手术。沈卫民说：“当时将裂开的胸骨上的薄膜剥去一部分，把不被人体吸收的聚酯类蜂窝状材料作为胸骨的修补材料与裂开的胸骨接在一起，这种材料随着患儿的生长，将会和他自身组织生长在一起形成一体，不会影响胸廓发育。这种材料和技术用在如此小的患者身上，在国内还是第一次。”第二步就是修补胸口的大洞了。他们在患儿的腹部取了15平方厘米带有皮肤、肌肉、血管的组织，利用它作为补丁，修补到胸口。孩子年龄小，血管细，稍有压迫都可使皮瓣坏死，造成手术失败。为此，专家采用了特殊的方式减少了皮肤及周围组织对血管的压迫，使手术得以成功。等到手术结束一看时间，才两个小时。

　　手术成功，奇迹诞生

　　昨天，孩子手术结束已经八天了，当记者再次来到病房时，看到小家伙已经恢复了很多，除了身上裹着纱布，从外观来看和其他的孩子没什么区别。沈卫民说：“孩子没有出现排异反应，胸口接在一起的组织已经存活，伤口正在逐步愈合，估计不日就可以出院。”

　　专家搜索资料发现，患儿大多仅为胸骨裂，像这样皮肤、肌肉、胸骨同时缺损的患儿还未见报道。国外报道114例，最小手术年龄为11天，且需要长大后进行二次手术，而这个孩子年龄仅3天，一次手术修补成功的病例尚无报道。

　　通讯员 王倩 快报记者 刘峻