第B2版:民生
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  2007 年 6 月 8 日 星期
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苯扎氯铵是啥?创可贴!
开处方要写药品通用名引尴尬:病人抱怨看不懂,医生埋怨浪费时间
  病人拿着处方到医院药房取药,发现处方上写的“苯扎氯铵”竟然就是常见的创可贴。医生看病时开个处方,竟然要比以前多花一倍时间。今年5月1日起执行的《处方管理办法》中明确规定,医生开处方时必须将以前写的商品名改为通用名。本来这一规定是为了规范医生用药,切断医生与商家的利益。不过,这一新规却“两头不讨好”:病人抱怨看不懂,医生埋怨浪费时间。

  病人抱怨:

  开创可贴怎么不写清楚

  老张前天在修家具时把手碰破了,到附近的医院就诊,医生给他做了清创处理后,开了一个处方让他到药房去拿药。处方上除了消炎药外,还写着“苯扎氯铵”。老张以为也是消炎药,但到医院药房取药时,工作人员却递出两板创可贴。老张奇怪了:“我这处方上没有开创可贴啊!”工作人员告诉他:“苯扎氯铵就是创可贴。”

  老张很生气,他找到开处方的医生:“我家里创可贴有的是,你开这个怎么也不写清楚!”医生赶紧向他解释:“我也想这样写啊,现在我们开处方时,不准用商品名,只能用通用名,苯扎氯铵就是创可贴的通用名。”老张虽然明白了,但还是一肚子意见:“创可贴多容易记啊,怎么用这样的名字!”

  像这样的尴尬事并不少,新规实施后,不少病人发现自己的处方上出现了“复方对乙酰氨基酚片”等名称,拿到药后才发现,这其实就是大家所熟悉的日夜百服宁、泰诺、白加黑等药品的通用名。

  医生埋怨:

  看病多花了一倍时间

  不仅病人抱怨看不懂药品的通用名,就连医生对新规也有怨言。谈起这一新规,李医生连说“太烦了”,在他的诊桌上,记者看到了有20多页的册子。李医生指着这个册子说:“你看,我们医院专门做了一个对照表,把药品的通用名和商品名都打印出来,就怕我们有时一下记不住或改不了旧习惯。”在他们医院,人手一份通用名商品名对照表,医生们随身携带在白大褂的上衣兜里,有些医生甚至将目录压在看诊办公桌的玻璃下。

  记者看到,这个药品通用名商品名对照表上,密密麻麻地列了几百个通用药名,前面是通用名,后面是商品名,最长的一个通用名是“单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐”,长达14个字。“我们看到要写通用名,就有点懵,有些通用名真的很难记,我开了这么多年药,这一个多月来,给病人看病时,还是要一边开药一边拿出目录表对照,看有没有写错。”李医生很感慨,“最难记的一个通用名是阿米三嗪萝巴新片,读起来很拗口,而如果在以前,我只需写商品名‘都可喜’三个字就行了。而像盐酸左氧氟沙星注射液,以前只需写商品名‘左克’就行,现在我都要将这些长长的陌生的通用名背熟。”

  更麻烦的是,现在的药品商品名太多了,今天记住了一个新名字,明天又来一种新的,实际上都是一个通用名的药品。比如,头孢曲松钠是一种抗生素,在同一个通用名下,这种药物不同产地、不同药厂的商品名却有罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒等20多个。一个同样的药品通常有几个或者几十个商品名,再专业的医生也不能准确回答其对应的通用名。李医生统计了一下,以前他看一个病人的时间大概是15分钟,但新规实施的这一个月来,他看病要比以往多花一倍时间,多花的时间就是用来查药品通用名商品名对照表。

  老专家:

  请实习医生“指导”开处方

  新的《处方管理办法》实施后,有的不熟悉药品通用名的老专家,只好“请”实习医生帮忙开处方。记者走访几家医院的门诊发现,一些上了年纪的老专家在看病时,旁边还坐了个年轻的实习医生,这些年轻人手指电脑,不时在专家耳旁说上几句,看上去倒有点像是老师在指导学生。细问之下,这些实习医生原来是在“指导”老专家开处方。有些老专家开惯了简单的商品名,要马上改写成一长串复杂的通用名,一时不太适应。一位老专家就说,以前开药只写两三个字,现在一个药名就要写十几个字,年纪大了记忆力差,很难将常用药品的通用名全部记准,于是找个年轻的实习医生来帮帮忙。

  记者在探访中也发现,由于不熟悉药品的通用名,有些医生在写时还是写错了,一名医生在开日夜百服宁(商品名)所对应的通用名———复方对乙酰氨基酚片时,虽然对照着表格写在了处方上,但由于不熟悉药品的通用名,他还是少写了一个字,写成了复方对乙酰氨酚片。

  主管部门:

  执行新规要有个过渡期

  一位专家说,处方书写改成通用名后,可以遏制乱开药,在一定程度上减少医药回扣,从而减轻患者负担。这一新规的本意是好的,但在实际操作中,还有许多需要改进的地方。除了上面的那些问题外,一位医生还表示了自己的担忧:医生开处方只开通用名,那么药剂工作人员到底该给患者选用哪家企业的药品?又如何保证划价收费的药品与药房发出去的是同一厂家生产的药品?

  江苏省卫生厅有关人士介绍,根据《处方管理办法》规定,除了医生书写处方必须写通用名外,一家医院同种药品只能有两个规格的产品。目前还不可能完全到位,执行这个规定还需要有个过渡的时间。很多医院目前也采取了应对举措,比如有的医院在门诊医生的电脑系统里,将通用名放到了前面,用括号在后面加了商品名,以方便病人和医生识别。

  快报记者 张星

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