相关措施：试点社区医院药品零差率销售 月底前有望推行单病种限价

　　为了配合昨天召开的全省卫生工作会议，快报特别开通了医疗热线，前天和昨天，不断有读者打进快报热线，就看病难看病贵发表自己的看法。今年，江苏缓解“看病难、看病贵”将会有哪些新的重要“利好”消息？在昨天召开的全省卫生工作会议上，江苏省卫生厅相关负责人详细描绘了今年医疗卫生发展的基本思路，包括今年将着重建设“四项基本卫生保健制度”，实行公共卫生服务免费，基本医疗服务低收费等，其中对老百姓影响最为明显的是，推行社区首诊制度、社区医院药品零差率销售、建立大病统筹发展惠民医疗、南京月底前有望推行单病种限价等。

　　今年南京将全面推行“社区首诊”

　　[百姓声音]

　　记者昨天探访了南京的部分医疗机构发现，大小医院门诊依然冷热分明，很多病人还是挤到大医院去看病，中小医院的医疗服务远远没有饱和。在南京市第一医院的急诊输液室，与往常一样，这里的座位又已经坐满。一名病人说自己就住在医院附近，到这里来看病方便；另一名男子说，小区附近都有卫生院或者社区卫生服务中心，但他专门跑到这边来看病，主要是不太信任那里的医生水平和技术，对基层医院的诊疗技术不放心。而在一家二级医院，输液室里只有4名病人在挂水。

　　[会场回应]

　　江苏省卫生厅厅长郭兴华说，今年，江苏省将以省辖市为单位，全面推行双向转诊制度，引导和组织大中型医院与社区卫生服务机构建立稳定的业务合作关系，加强监督管理，确保双向转诊工作有序开展。今年每个市至少要选择1个区（市）开展社区首诊制试点，加快建立社区首诊制度。

　　在大会休息时，记者采访了南京市卫生局局长陈天明，他告诉记者，去年南京在秦淮区试点社区首诊制度，结果反响很不错，今年三四月份，南京将全面推行社区首诊制度，让市民小病进社区，大病去医院。“社区首诊”是指老百姓看病将先进社区卫生服务中心首诊，然后在社区医生的指导下到大医院看病。

　　试点社区医院药品零差率销售

　　[百姓声音]

　　苏州的吴先生来电说，既然是社区医院，就应该以低成本的价格来供应药品，而不能像现在很多医院那样，靠着以药养医，药品加价后再卖给患者。南京浦口的郑女士也给快报热线打来电话，她觉得在社区看病很方便，但一些常规的、常用的药却没有，比如常用的青霉素，居然也只能用其他药品来代替，她建议社区医院如果真的做得好，就必须保证市民能在社区抓上好药。

　　[会场回应]

　　郭兴华说，以省辖市为单位，原则上年内都要实行社区卫生服务药品集中招标采购、统一配供。苏南地区要积极开展药品零差率销售试点工作，使社区卫生服务机构门诊均次费用由比大医院低40%下降到50%以上，减轻群众医药费用负担。

　　江苏省卫生厅副厅长姜锡梅说，社区卫生服务机构药品零差率销售试点工作去年已经在无锡试点，今年准备在镇江和南京的秦淮区试点。南京市卫生局局长陈天明昨天告诉记者，目前秦淮区的社区卫生服务机构正在进行药品零差率销售试点的准备工作，预计今年3月就可推行。如果在秦淮区试点成功，南京将于明年在全市推广。

　　建立大病统筹 发展惠民医疗

　　[百姓声音]

　　陈女士给快报热线打来电话，她说，2002年患了乳腺癌，开了刀以后要化疗，医生说根据其特点，建议要吃进口药，而且要连续服用五年，不过，这些高价格的进口药全部自费，结果到现在，已经花了十几万，而这十几万里，只能报销六万多块钱。

　　[会场回应]

　　江苏省副省长何权昨天说，在继续完善城镇职工基本医疗保险制度的基础上，今年在全省范围内建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险制度，目前省政府正在制定具体的方案。同时，切实加强面向困难群众的医疗救助制度建设。

　　江苏省卫生厅厅长郭兴华说，今年还将大力发展惠民医疗，为困难患者提供基本医疗救助。把所有社区卫生服务机构作为惠民医疗服务网络的基础，加快社区卫生服务机构建设，使惠民对象的常见病、多发病能够在社区得到较好的诊治。各县（市、区）都要建立1-2所布局合理、方便就医的惠民医院或惠民门诊部；城市二级以上公立医疗机构要自觉履行社会责任，积极开设惠民门诊和惠民病区、病床，参与惠民医疗服务；积极鼓励其他性质的医疗机构参与开展惠民医疗服务。力争用1-2年的时间，构建起以社区卫生服务机构为基础、以惠民医院为中心、以二级以上公立医疗机构为依托、以其他医疗机构为补充的覆盖所有困难群体的惠民医疗服务网络。

　　南京月底前有望推行单病种限价

　　[百姓声音]

　　孙女士患了慢性胆囊炎，医生建议她做手术，她打听了几家医院的价格，少的四五千元，多的上万元，她非常疑惑，这差距怎么这样大呢？

　　[会场回应]

　　郭兴华说，今年将狠抓各项控制费用上涨措施的落实，继续完善药品集中招标采购办法，全省二、三级公立医院都要实行药品网上集中采购；继续实行“药占比”控制措施，全省各级各类医疗机构的“药占比”要保持稳中有降；狠抓医学检验检查同城互认制度的落实，减少重复检查；大力推行单病种限价管理制度，强化科学管理，降低患者医药费用。

　　南京市卫生局局长陈天明昨天说，南京目前正在同物价等部门制定具体的实施方案，本月底之前有望开始实施。根据江苏省卫生厅和物价局去年发出的通知，全省二级以上（含二级）公立医院原则上都要开展单病种限价管理工作。目前，南京首批单病种收费项目及标准已基本“框定”，像慢性胆囊炎这样的简单病种以后将实行最高限价，收费标准“说多少就多少”，预计患者费用开支平均可下降5％－10％。

　　快报记者 刘峻 张星