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  2024年8月29日 星期 放大 缩小 默认 下一篇 4 >>返回首页
刘谦患肺腺癌,这类肺结节要当心
8月28日下午,刘谦发文回应患肺腺癌 来源:@刘谦微博

8月28日,据媒体报道,知名魔术师刘谦证实其在例行回诊时检查出“罹患肺腺癌零期”。据他透露,自己已于2月中旬做完手术,目前除了定期回诊外,也戒掉多年烟瘾。据了解,刘谦三四年前在体检时被发现肺部中间后面长了结节,今年春晚演出前查出肺部有阴影,为了不影响春晚的演出,决定等到春晚结束后才做手术。媒体报道中,刘谦还透露,他的叔叔不久前因肺癌去世,加上自己抽烟,担心有家族遗传病史,他决定尽早动手术。

当天下午5点多,刘谦在个人社交账号发文回应患肺腺癌:谢谢大家的关心,我现在好得很,还在巡演中,估计还能再变很久魔术!

听过肺癌,肺腺癌又是什么?为何肺结节会发展成癌?现代快报记者就此采访了江苏省省级机关医院呼吸科主任刘剑南。

现代快报/现代+记者 张宇 综合

早发现早治疗效果较好

刘剑南表示,肺癌按细胞形态分类可分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌等)。肺腺癌是目前比较常见的一种肺癌,通常由肺外侧和支气管内壁分泌黏液的颗粒细胞变异而引致。当器官周围腺体中的细胞开始失控,就会发生腺癌。

刘剑南告诉现代快报记者,通常来说腺癌刚开始表现为一个肺部结节的形式,当结节比较小的时候难以分辨是不是癌。观察几年后,若发现“结节”的形态和大小在不断变化,这时就要当心了。“早期的肺腺癌如果手术切掉,就可以认为是痊愈了。但如果发现得晚,发展到后期出现转移,那么情况就会很危险。”刘剑南还强调,肺腺癌的形成并非偶然,其发病因素多种多样。环境因素、某些基因突变、家族史等,也被认为与肺腺癌的发生有一定关联。“吸烟是一个重要的风险因素。长期吸烟会导致肺部细胞受损,从而可能诱发细胞异常增生并最终导致癌变。”

刘谦所说的“肺腺癌零期”是什么意思?刘剑南解释,肺癌分为4期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,Ⅰ期5年生存率为55.5%,而Ⅳ期仅为5.3%。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗,对肺癌患者长期生存起着关键的作用。刘剑南补充道:“通常我们不说‘零期’,他说的‘零期’应该是指原位癌或者微浸润的意思,基本属于切了就痊愈,几乎没有转移。”

肺结节到底离肺癌有多远

“肺结节离肺癌有多远?”这是肺结节患者最关心的问题。随着胸部CT体检的普及,肺结节患者越来越多,很多人看到结节两字就误以为是肺癌。刘剑南表示,小于5mm的结节大多是安全的,临床上通常九成以上的肺结节是良性的,只有不到一成的患者被确诊为肺癌。一般来说,结节越大,危险性越高。

按照密度的不同,肺结节可分为磨玻璃结节、混合结节、实性结节三种。刘剑南强调,很多人认为磨玻璃结节是最危险的,其实不然,纯磨玻璃结节通常小于8mm,一般不需要特殊处理,实性结节也多为良性。而混合结节的恶性率高达60%,特别是结节中存在空泡、毛刺等现象,大多为恶性的,需要及时干预。

肺结节定期随访很关键

CT查出肺结节,诊断报告上都会建议定期随访,这是什么意思?刘剑南表示,随访是指定期做胸部CT检查。医生会根据结节的情况确定随访的频率,通常来说,高危的结节3个月查一次,中危的6个月一次;5mm以下的结节,1年体检一次就可以了(具体情况请参考专业人士意见)。

“当然,患者如果出现咳嗽、咳血、胸痛等不适症状要及时就诊。”刘剑南说。

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