从产妇进产房到婴儿出生，再到转运婴儿、进行手术，整个过程仅4个小时，一名胃肠道全部裸露在腹腔外的婴儿成功获救。近日，南京医科大学附属儿童医院用加速度帮助一名先天性腹壁发育不全的婴儿获得了新生。“这场快速救治并不是一蹴而就的，是经过了所有人四个多月的安排和努力。”该院新生儿外科主任医师唐维兵说。

  通讯员 于露露 现代快报+记者 刘峻

  一出生，胃肠道便裸露在腹腔外

  前不久，唐维兵突然接到一个电话：“唐教授，孩子马上要出生了。”“你们别着急，这边已安排好转运车和接你的医护，孩子一生下来就过来，手术室已准备好，绿色通道已经铺就。”唐维兵一边安抚他的情绪，一边起身赶往医院。

  夜里11点多，孩子出生了。产科医院医生跟唐教授进行了视频会诊，“患儿胃肠道全部裸露在腹腔外，明确先天性腹壁发育不全，需紧急转到儿童医院手术。”

  此时，南京医科大学附属儿童医院危重症新生儿转运车已在门外等候，简单办理交接后，便立即带着孩子赶往儿童医院。

  到达儿童医院，经由绿色通道和必要的检查后，患儿被送往手术室。唐维兵早已召集了手术医护和麻醉团队，做好了手术准备。手术在凌晨进行，医生按照既定的方案谨慎而有序地操作着，历经约1小时，外露的肠管和脏器全部“回归”，腹腔关闭成功，手术顺利完成。

  “从产妇进产房到婴儿出生，再到转运、手术，整个过程仅4个小时。避免了因时间延误而造成体温丢失、肠道充气后回纳困难，进而压迫心肺危及生命等情况。这场快速救治并不是一蹴而就的，是经过了所有人四个多月的安排和努力。”唐维兵说。

  孕期查出胎儿先天畸形，专家护航4个月

  早在孕20周时，孔女士就被告知，胎儿存在畸形，考虑为先天性腹壁发育不良（腹裂），肚脐周围有个“大洞”，肠管和部分脏器从“洞口”脱离。“这样的畸形生出来能救活吗？会不会有后遗症？”一家人陷入了恐慌和焦虑。

  在当地医生的建议下，孔女士找到南京儿童医院产前咨询门诊的唐维兵。唐维兵仔细查看了产检报告和影像资料，建议道：“一方面，目前的医疗技术，新生儿腹裂基本可以治愈；另一方面，从临床数据看，腹裂合并其他畸形的可能性较小。因此，这个孩子可以考虑留下，但出生后需要立即手术治疗。”唐维兵还为家长讲解了孕期的注意事项、需要按期随访排查的相关风险、后续诊疗安排和治疗费用等。

  此后的四个多月里，唐教授通过门诊和互联网医院，实时跟踪胎儿发育情况，给出指导意见，制定治疗方案。孔女士临近生产前，他再三叮嘱：“胎儿分娩时一定要到经验丰富的产科，同时第一时间通知我。”就这样，仅4小时就完成了该例腹裂新生儿的救治，术后十天孩子便康复出院了。

  从孕期到产后全程管理，为缺陷儿争取更多机会

  随着产前筛查的普及和技术进步，孕期发现先天畸形或疾病的情况越来越多。“我院产前咨询门诊的开设，就是为了给予家长一些专业的指导和建议。”唐维兵介绍，“相比于综合性或产科医院，儿童医院对于儿童先天性疾病的诊治经验更加丰富，对预后的判断也更加准确。有些疾病随着母体变化和胎儿发育可能慢慢自愈，还有些疾病在当前的医疗技术下完全可以治疗，效果也非常好。”

  据悉，目前该院产前咨询门诊可以为大部分孕检超声发现的结构畸形的胎儿提供咨询和协助诊断，包括外观、肠道、心脏、神经系统、泌尿系统和四肢、胸腔、腹腔内脏器出现异常等。对基因缺陷、遗传代谢有困惑的家庭，也可提供基因检测和解析。

  专科医生会在疾病进展、能不能治疗、如何治疗及方案、预后情况、治疗费用等方面提供专业的医疗咨询和建议。同时，医生可以通过门诊或互联网医院与孕妇保持联系，监测胎儿疾病的动态发展过程，并持续跟踪进行治疗和康复。南京医科大学附属儿童医院开设产前咨询门诊5年以来，已为数千例患儿和家庭带来福音。

  专家团队在孕期作指导，在生后做治疗，在出院后长期随访，希望通过全流程的科学管理和及时的医疗救治，尽可能提高出生缺陷患儿的生存率和远期生存质量，实现全生命周期的服务。