“从9月下旬开始,在临床工作中,明显感觉支原体肺炎的孩子越来越多,最近迎来了就诊小高峰。”江苏省中医院儿科副主任中医师孔飞表示,很多家长因孩子出现肺炎支原体感染而焦虑不已,大家有必要加大对此病的认识,此外不妨试试中医药治疗。
通讯员 孔飞 孙茜
现代快报+记者 安莹
抗体阳性未必等于肺炎
很多家长看到肺炎支原体阳性,就担心是孩子得了肺炎,这是很大的误区。支原体抗体的阳性,只提示孩子可能感染了支原体,但到底是感冒、气管炎还是肺炎,需要根据孩子症状,体征和辅助检查诊断。
在目前情况下,如果有肺炎支原体流行病接触史,发热3天以上,建议到医院就诊。提醒家长,尽量避免发热1天或者半天就到医院就诊,肺炎支原体感染很难早期诊断,避免医疗资源拥挤,也可以减少孩子在医院交叉感染的概率。
中医药治疗有良方
孔飞说,在临床中发现,中医药介入治疗支原体肺炎,不仅可以使发热、咳嗽、精神不振等症状得到有效控制,并且可以缩短病程。
发病初期,分为风寒闭肺或者风热闭肺,风寒闭肺,一般选用华盖散加减,选用麻黄、杏仁、紫苏、陈皮、白前、枳壳等;风热闭肺,一般选用麻杏石甘汤加减,也可选用医院特色制剂“肺宁合剂”,整体以散邪气为主。
发病中期,以清热化痰,止咳平喘为治疗原则,清肺热为主,多选用五虎汤和葶苈大枣泻肺汤,可选用医院特色制剂“清肺口服液”。
发病后期,患儿热退、嗽有减轻,或者低热、乏力,口干,舌质红,苔少,脉细数。此时以养肺为主,可以养阴清肺,或者补益肺脾,多用沙参麦冬汤或者人参五味子汤加减,也可选用医院特色制剂“润肺合剂”。
支原体感染体温正常后,咳嗽剧烈怎么办?
临床上,很多支原体肺炎的孩子,体温稳定后,会出现剧烈咳嗽,家长会持续在门诊输液,其实,咳嗽的明显,并不代表病情加重,要结合孩子整体状态、体征、影像学来判断孩子是好转还是加重,对于剧烈咳嗽的患儿,在中医辨证基础上,合理使用中药,效果良好,江苏省中医院的肺宁合剂、清肺口服液、宣肺止咳合剂等都可以根据患儿咳嗽情况,个体化选择使用。
此外,推荐一些药食同源的食疗方,可以有效缓解咳嗽等症状:
1.杏仁炖雪梨
甜杏仁15克,去皮打碎;雪梨1个,去皮切片,加冰糖20克,水适量,隔水炖煮1小时。每天早晚各1次,连服3~5次。
2.川贝炖雪梨
雪梨1个,横向切开,去壳后放入川贝末6克。将两半并拢,用牙签固定,加冰糖20克,水适量,隔水炖煮30分钟。吃梨喝汤,每日1次,连服3~5天。