很多宝妈在怀孕时以为只要宝宝生出来，肚子就会变成孕前的样子，然而生产后却发现肚子依然很大很突出，这是怎么回事呢？南京市妇幼保健院妇女保健科主任吴晓丽介绍，这是由于腹直肌分离造成的。该怎么应对，让我们一起往下看。

  通讯员 王凝嫣 现代快报+记者 安莹

  凸出来的肚子缩回去啦

  新手妈妈小美一直被一个产后问题困扰，坐月子期间忙着照顾宝宝没在意，后来发现自己的肚子产后一直没消下去，还像怀着孕一样。着急之下，她来到南京市妇幼保健院产后康复中心就诊。

  医生发现小美的三维体态评估提示骨盆前倾＞15°，进行手诊评估，发现存在腰椎过度前凸，腹直肌分离＞4指，腹壁松弛合并悬垂腹，建议小美进行腹直肌分离超声评估检查，结果提示腹直肌分离重度(最宽处5.2厘米)，随后在医院进行产后腹直肌康复治疗。

  经过一个半月，共14次治疗，小美腹直肌分离减少2.2厘米，平脐腹围从102厘米减少至97厘米，脐下三指腹围从109厘米减少至98.5厘米。三维体态评估复查骨盆前倾角度恢复至正常，腰酸背痛也明显减轻，小美对治疗效果非常满意。

  腹直肌分离怎么治

  医生提醒，腹直肌分离恢复一般不建议使用束腹带或塑身衣裤，运动时避免过度增加腹压、挤压腹白线，推荐腹式呼吸和核心力量练习。

  ·腹直肌是什么？

  腹直肌起于耻骨联合上缘，止于胸骨柄剑突下，是前腹壁中连接胸廓和骨盆的重要“桥梁”，具有保护腹腔脏器、维持腹内压，参与排便、分娩、呕吐、咳嗽等生理功能。当腹壁松弛、腹直肌分离，“桥梁”不稳，就可能导致盆底肌、骨盆、体态出现一系列问题。

  ·超声报告提示腹直肌分离中度，这个怎么界定？

  目前，临床上超声评估是诊断腹直肌分离的常用方法。一般腹直肌分离≤2厘米为正常，2～3厘米为轻度，3～5厘米为中度，＞5厘米为重度。有研究显示孕晚期几乎所有的女性都会发生腹直肌分离，产后42天发生率约60%。

  ·腹直肌分离应该一生完就治疗？

  坐月子期间是身体恢复的重要时期，分离的腹直肌也会自我恢复，一般无须特殊处理。待到产后42天检查时，结合腹直肌分离超声、盆底评估和体态评估的报告，给予个性化的产后整体康复治疗建议。有研究显示腹直肌分离在产后1年的发生率仍高达30%以上，因此在产后任何时候都可以进行康复。

  ·腹直肌分离一般怎么治疗？

  轻度分离观察为主，中重度分离推荐康复治疗，重度分离疗效不佳或继发腹壁疝等异常的可进行手术治疗。产后康复中心拥有先进的腹直肌分离诊疗康复一体机、营养筋膜的脉管平滑肌刺激设备P4，均可很好地促进腹直肌分离恢复。康复过程中会加强健康教育、体态管理，应用手法治疗技术促进肌肉力量恢复和运动康复技术恢复身体核心力量、调整体态。此外，严重的悬垂腹患者需配合肌肉效贴进行贴扎固定或手术治疗。